81 visitors think this article is helpful. 81 votes in total.

Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Заказы с нашего сайта на сумму менее рублей не отправляются. Уважаемые покупатели! Катарактой называют помутнения хрусталика глаза различной природы, которые становятся причиной ухудшения зрения вплоть до полной его потери. Развивается катаракта постепенно, в течение нескольких лет, приводя к полной непрозрачности тела хрусталика. Причинами развития данного заболевания становятся травмы глаза, перенесенные инфекции, заболевание сахарным диабетом. На вероятность развития катаракты также влияет наследственная предрасположенность. Выявление катаракты на ранних стадиях и грамотная терапия могут полностью остановить развитие отдельных форм патологии, сохранив пациенту зрение без оперативного вмешательства. Отказ от лечения катаракты, особенно двустороннего и ядерного типов, в большинстве случаев приводит к полной потере способности различать предметы. Помутнение со временем распространяется на весь хрусталик, вызывая его обезвоживание и сморщивание на поздних стадиях заболевания. Запущенный случай катаракты: помутнение заняло весь хрусталик, глаз практически ничего не видит. Отказ от лечения на поздних стадиях не только снижает шансы пациента вернуть зрение путём операции, но и приводит к развитию ряда осложнений воспалительного характера. Глаукома развивается как одно из последствий слоистой и тотальной катаракты на зрелой стадии. Эта патология возникает из-за обезвоживания глазного яблока и характеризуется постепенным отмиранием тканей глаза и зрительного нерва. Развитие глаукомы сопровождается стремительным ухудшением зрения вплоть до потери цветовосприятия и способности распознавать предметы, а также сильными болями. Без лечения может привести к удалению глазного яблока. Осложненная глаукомой катаракта требует комплексного лечения, включающего в себя замену хрусталика на искусственную линзу и метаболическую терапию, направленную на изменение водно-солевого баланса глаза. Данная патология развивается на стадиях перезрелой катаракты всех форм на фоне отсутствия терапии. При иридоциклите воспаляется радужная оболочка и прилегающее к ней реснитчатое тело глаза. Основными симптомами являются: При развитии иридоциклита дольше 4 месяцев теряется природный цвет глаз пациента, радужная оболочка приобретет зеленовато-желтый оттенок, который придают разлагающиеся тела эритроцитов, попавших внутрь радужки. Глаз с иридоциклитом: радужка зеленовато-жёлтого оттенка, в области белков глаз наблюдается сосудистая сетка. Снижение подвижности зрачков характеризуется болями при перемещении взгляда с предмета на предмет. В качестве лечения назначается комплексная противовоспалительная терапия, важно начинать лечение до начала прилипания радужки к хрусталику, так как на данной стадии терапия не даёт результата.

Next

Вопросы и ответы Микрохирургия глаза

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Возможно ли делать операцию при сахарном диабете? Если Вам показана операция на глазах, то сахарный диабет не должен служить помехой для этого. Людям с сахарным диабетом необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови, соблюдать специальную строгую диету, принимать. Сахарный диабет может повреждать как элементы глазного дна (задняя стенка глазного яблока, сетчатка), так и хрусталик («линза», находящаяся в передней части глаза и собирающая световые лучи). Поражение глазного дна (сетчатки) при диабете называется диабетической ретинопатией (ДР). Особенностью ДР является то, что выраженные сосудистые изменения глазного дна могут долго не приводить к снижению зрения, а затем зрение резко и часто необратимо снижается. Ретинопатия может протекать бессимптомно, и пациент сам по качеству зрения не может адекватно оценивать состояние глазного дна. Это обуславливает важность регулярных осмотров офтальмологом больных сахарным диабетом. Продолжительность диабета является самым значительным фактором риска. Диабетическая ретинопатия редко развивается в первые 5 лет заболевания или до периода полового созревания, но у 5 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа диабетическая ретинопатия выявляется одновременно с выявлением диабета. Высокий уровень сахара является не менее значительным фактором риска, чем продолжительность заболевания. Известно, что хорошее управление уровнем сахара крови может предотвратить или замедлить развитие диабетической ретинопатии. Диабетическое поражение почек (нефропатия) вызывает ухудшение течения диабетической ретнопатии. Другие факторы риска включают в себя избыточный вес, гиперлипидемию и анемию. Осмотр глазного дна для выявления ретинопатии должен проводиться при расширенном зрачке грамотным специалистом с помощью офтальмоскопа. Расширение зрачка достигается предварительным (приблизительно за 30 минут до осмотра врача) закапыванием в глаза специальных капель. Рекомендуется на это время воздержаться от вождения автомобиля, большой зрительной нагрузки: чтение, работа на компьютере; в солнечный день лучше воспользоваться солнцезащитными очками. Расширение зрачка сопровождается снижением зрения вблизи. Кроме того, в осмотр окулиста входит: проверка остроты зрения, осмотр переднего отдела глаза на наличие катаракты (помутнения хрусталика) и при необходимости - измерение внутриглазного давления. Кроме того, для документации изменений на сетчатке и возможности оценить динамику состояния глазного дна иногда делают серийные фотографии глазного дна с помощью фундус-камеры. В некоторых случаях проводится флюоресцентная ангиография сосудов глазного дна для обнаружения изменений, невидимых при обычном обследовании. Все пациенты с сахарным диабетом должны профилактически осматриваться офтальмологом 1 раз в год. При наличии изменений на глазном дне – каждые полгода и чаще. В настоящее время выделяют 3 стадии диабетической ретинопатии. Лечение ДР зависит от стадии процесса: Начальная форма диабетической ретинопатии (ДР) называется непролиферативной. Эти минимальные изменения на сетчатке раньше или позже развиваются почти у каждого пациента с СД и не отражаются на зрении. Эта стадия может довольно длительно протекать стабильно, без ухудшения, а на фоне компенсации СД и снижения артериального давления – даже регрессировать. Но эта стадия при отсутствии лечения может быстро прогрессировать в следующую стадию ретинопатии. Лечение включает в себя нормализацию уровня сахара и артериального давления. Лечение включает в себя, кроме нормализации уровня сахара и артериального давления, проведение лазерной коагуляции сетчатки. Наиболее тяжелой формой ретинопатии является пролиферативная. Даже на этой стадии зрение может некоторое время быть хорошим. Иногда пациент отмечает появление плавающих темных пятен пред глазом. Однако на глазном дне отмечаются выраженные пролиферативные изменения - рост новообразованных сосудов и соединительной ткани, что может при вести к необратимому снижению зрения, слепоте и даже гибели глаза. На этой стадии обязательно проводится срочная лазерная коагуляция сетчатки. Однако лечение на этой стадии не всегда дает стойкий положительный эффект. При прогрессировании процесса на глазном дне возможно развитие кровоизлияния в полость глаза – гемофтальма, приводящего к резкому снижению зрения. Возможно развитие неоваскулярной глаукомы, сопровождающейся полной необратимой потерей зрения и сильными болями в глазу. Все эти последствия пролиферативной стадии ретинопатии требуют проведения сложных оперативных вмешательств на глазах, но даже они не всегда позволяют вернуть зрение. Поэтому диабетическое поражение глаз лучше предотвратить, чем восстановить утраченное зрение. В результате многолетних исследований установлено, что люди с диабетом, поддерживающие уровень сахара близким к норме, имеют меньше осложнений со стороны глаз, чем те, кто плохо управляет уровнем сахара. Правильное питание и физические упражнения играют большую позитивную роль в общем состоянии здоровья больных диабетом. Люди, страдающие диабетом, могут значительно снизить риск глазных осложнений, регулярно наблюдаясь у офтальмолога. Большинство осложнений лечится гораздо более успешно, если выявляются на ранних стадиях. Еще одним осложнением СД на глазах является помутнение хрусталика – диабетическая катаракта. Помутнение хрусталика может происходить при любой длительности СД. Особенно часто катаракта развивается у пациентов с высоким уровнем сахара. Лечение катаракты – хирургическое: удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственной линзы. В настоящее время операцией выбора для пациентов с СД является методика бесшовного удаления катаракты с помощью ультразвука – факоэмульсификация. Это операция проводится без разрезов, с помощью 2-х маленьких проколов глаза. Мутный хрусталик дробится ультразвуковыми волнами и отсасывается через другой прокол. Через этот же прокол вводится мягкая линза (искусственный хрусталик). Малая травматичность этой операции приводит к быстрому заживлению и дает возможность проводить ее без госпитализации пациента. Кроме того, эта операция проводится на незрелой катаракте, т.е. не надо дожидаться полного помутнения хрусталика, когда становится уже совсем ничего не видно, а можно удалить хрусталик тогда, когда качество вашего зрения перестанет вас устраивать. Удаление катаракты позволит не только улучшить качество зрения, но и даст возможность окулисту хорошо осмотреть Ваше глазное дно для раннего обнаружения сосдистых изменений сетчатки – ретинопатии. Катаракта Катаракта – заболевание хрусталика, который выполняет функцию светопроведения и светопреломления. В переводе с греческого катаракта - "водопад", так как, по представлению древних, человек видит словно сквозь падающую струю воды, которая мешает свету проникнуть внутрь глаза. Хрусталик имеет форму прозрачной двояковыпуклой линзы, получает питание из окружающей его со всех сторон внутриглазной жидкости. Почти у половины населения земного шара, перешагнувшего 50-летний рубеж, развивается катаракта. Возрастные катаракты возникают в результате старения организма, нарушения обменных процессов в глазу. Осложненная катаракта возникает при воздействии неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. Из внешних факторов следует отметить травмы, воздействие рентгеновских лучей, ультразвука и тока СВЧ, токсическое воздействие отравляющих веществ. Основными показаниями для экстракции катаракты являются снижение зрения, приводящее к ограничению трудоспособности и дискомфорту в обычной жизни. Как правило, заболевание развивается медленно - на протяжении месяцев, а то и лет. Появляются потребность в более ярком освещении при чтении или шитье, затруднение при рассмотрении ближних и дальних объектов. Возникает ощущение пленки на глазах, которую хочется стереть. Начинают сливаться буквы, а затем и строчки текста. Возникает расплывчатость изображения, которое не поддаётся очковой коррекции. Развитие катаракты не вызывает болевых ощущений и покраснения глаз. Всем лицам старше 40 лет необходимо обследование у врача-офтальмолога. Только специалист может поставить диагноз катаракта. Лечение катаракты в начальной стадии направлено на уменьшение прогрессирования катаракты и заключается в закапывании препаратов, улучшающих обменные процессы. Чудо-лекарств, способных восстановить прозрачность хрусталика, не существует, а замедлить развитие «помутнения» возможно. Хирургическое удаление мутного хрусталика называется экстракцией катаракты. Консервативное лечение катаракты целесообразно только в начальных ее стадиях с учетом причин, вызвавших помутнение хрусталика (старческая катаракта, сахарный диабет и др.). Виды операции при катаракте В УФНИИ ГБ накоплен колоссальный опыт хирургических вмешательств, ежегодно проводится около10 000 операций по поводу катаракты. Операцию проводят под местной анестезией, так что болей и дискомфорта больной не испытывает. Хирург работает под специальным операционным микроскопом, который одновременно освещает и увеличивает операционное поле. Возраст пациента роли не играет, ее переносят даже лица старше 80-90 лет. Но, учитывая сбой в работе органов и систем в процессе старения, желательнее проводить операции раньше. Если катаракта в обоих глазах, то сначала оперируется один глаз, а спустя 3-4 месяца - второй. На сегодняшний день разработаны методы экстракции катаракты через микроразрезы в роговице и склере, шириной от 1,8 до 2,5 мм (т.е. При этом для разрушения хрусталика применяются различные способы его дробления. Наиболее щадящей операцией по устранению катаракты и восстановлению зрения считается метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией искусственного хрусталика. Возможности современной факоэмульсификации позволяют удалять катаракту любой степени плотности и зрелости, но лучше не ждать созревания процесса. Для выполнения ультразвуковой факоэмульсификации катаракты созданы специальные приборы. Многолетний опыт офтальмохирургов и научных сотрудников, их усовершенствование в ведущих НИИ страны и стажировки за рубежом позволяют восстанавливать полноценное зрение. С помощью ультразвукового зонда производится дробление мутного хрусталика на мелкие частички и их аспирация. Как проходит современная операция удаления катаракты Современный метод удаления катаракты носит название "факоэмульсификация". Через тот же разрез с помощью специального шприца-инжектора вводится искусственный хрусталик, свернутый в трубочку. Факоэмульсификация проводится на факоэмульсификаторах зарубежных фирм Millenium, Infiniti, Legacy, Stellaris. Обезболивание достигается путем закапывания глазных анестетиков. Имплантация интраокулярной линзы является наиболее эффективным способом коррекции зрения после удаления мутного хрусталика. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. В настоящее время 98% всех операций удаления катаракты сопровождается имплантацией искусственного хрусталика. Искусственный хрусталик изготовлен из специального материала, который по своим свойствам максимально приближается к естественному хрусталику, абсолютно прозрачный, хорошо переносится тканями глаза, не вызывает воспаления тканей глаза. Преломляющая сила ИОЛ рассчитывается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза. При планировании операции врач учитывает требования профессии и условия повседневной жизни пациента. Если, например, человек водит машину, увлекается охотой или сбором грибов, ему подбирают такую линзу (искусственный хрусталик), чтобы он мог обходиться без очков, когда смотрит вдаль. И наоборот, если пациенту приходится много читать и писать, ему могут подобрать искусственный хрусталик, который позволит делать это без очков. На сегодняшний день существуют мультифокальные линзы, которые обеспечивают фокусировку как ближних так и удаленных предметов и торические линзыдля коррекции имеющегося астигматизма. Пациентам мы предлагаем новейшие высококачественные модели мягких искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей: Tecnis, Асry Sof Natural, Асry Sof IQ, Restor, Restortoric (Alcon, США), Centerflex, M-flex, T-flex, (Rayner, Великобритания), Acryfold (Индия). Их параметры рассчитываются для каждого пациента с помощью специальной компьютерной программы, с учетом оптических и анатомических особенностей глаза, что позволяет добиться максимально возможной остроты зрения после операции и одновременно скорректировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Вот описание лишь некоторых искусственных хрусталиков, которые используются в нашем институте: Acry Sof Natural гибкая линза, легко имплантируемая в глаз через маленький разрез. Кроме того линза содержит пигмент, защищающий сетчатку от неблагоприятного воздействия ультрафиолета. Acry Sof МА 60 МА (трёх-компонентная ИОЛ) Это гибкая линза из акрила, предназначенная для имплантации при факоэмульсификации. Широкий спектр диоптрийности и наличие «отрицательных» ИОЛ позволяет имплантировать их и у лиц с миопией высокой степени. Корректирует сферические аберрации (блики, засветы, ореолы) при ярком свете. Дает высокое качество зрения в любых условиях освещенности. Эта линза почти вдвое тоньше традиционной и устанавливается через меньший разрез всего 1,8 мм. Rayner C-flex- гибкая линза, предназначенная для имплантации при факоэмульсификации. Rayneraspheric- гибкая линза, которая обеспечивает не только высокие функциональные результаты, но и отличное качество зрения. За счет своей асферичной поверхности линза корректирует сферические аберрации. Наиболее важным фактором успеха от проведенного оперативного лечения считается выполнение всех предписанных хирургом назначений и своевременное посещение своего хирурга и офтальмолога по месту жительства для осмотра. Обычно в течение 4-х недель после операции необходимо закапывать противовоспалительные (стероидные и нестероидные) препараты, чаще всего это дексаметазон и индоколлир по 1-2 капле 4 раза в день, а также на протяжении 10-ти дней показаны инстилляции современных и эффективных антибактериальных препаратов, также по 1-2 капле 4 раза в день. Так как время закапывания всех 3-х препаратов совпадает, мы рекомендуем делать 5-ти минутный перерыв между закапыванием. До полного заживления разреза, обычно на протяжении 2-х недель, нужно особенно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы не вызвать инфекционный процесс. Нельзя тереть оперированный глаз руками, спать на стороне оперированного глаза, перед закапыванием глаза нужно тщательно вымыть руки. Желательно протирать кожу век ватным тампоном, смоченным кипяченой водой комнатной температуры. Также исследования показали, что рибофлавин, содержащийся в молоке, дрожжах, цельных злаках тоже хорошо помогает при лечении. Стоит также в этот отрезок времени воздержаться от занятий спортом, посещений сауны, нанесения макияжа. Препараты рекомендуемые в послеоперационном периоде. Помутнение хрусталика, или катаракта, — очень распространенное заболевание среди пожилых людей. Лечение катаракты народными методами • Сварите яйцо вкрутую, затем остудите его, разрежьте поперек и вытащите желток. Сверху прикройте другой половинкой белка, как крышечкой. Через минут 20 весь сахар должен растаять и превратиться в сироп. Дополнительную очковую коррекцию назначают не ранее чем через 4 недели после лечения. Яйцо вытащите, а жидкость перелейте в стеклянную баночку. Проследите, чтобы в него не попали нерастопленные кристаллики сахара. Полученное лекарство закапывайте в глаза 3 раза в день по 1-2 капельки. Если вы внимательно осмотрите ствол дерева, проведете по нему рукой, то можете в некоторых местах прощупать эластичность, упругость коркового слоя. Если возникнет легкое пощипывание, не беспокойтесь – это нормально. После него сделайте перерыв на 3 дня, затем проведите повторный 9-дневный курс и проверьте у врача состояние глаз. В таких местах и нужно делать надрезы для стекания смолы. • Появившиеся на картофеле ростки высушите, дайте настояться на водке (на 200 мл 1 ст. Рецепт этот помогает также при любом ухудшении зрения. Его закладывают за нижнее веко 3 или 4 раза в день 10 дней подряд. Приготовленный сироп храните при комнатной температуре и используйте в течение 3 дней (не больше! Для лечения разведите живицу подсолнечным или облепиховым маслом 1:3 и закапывайте пораженный глаз по 1 капельке в день. • Пейте крепкий зеленый чай без ограничений для улучшения зрения и лечения катаракты. Тема вопроса: катаракта Сам вопрос: Операция катаракта при диабете здравствуйте.у моего брата катаракта у него сахарный диабет гемодилез отказали почки можно ли у вас сделать операцию на глаза и возьметесь ли и сколько это будет стоит .давление уже нормализовалось 130-140 сахар 5.5 6.0 Рябов Михаил Владимирович Врач-офтальмолог, стаж работы 7 лет. Консультация офтальмолога онлайн не заменяет визита к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений. Если у Вас острое состояние и Вы находитесь в Москве или Московской области, мы рекомендуем Вам обращаться в Московскую Глазную Клинику - офтальмологический центр с безупречной репутацией, доступными ценами, современным оборудованием и квалифицированными специалистами. Операция катаракта при диабете проводится только в компенсированном состоянии (при нормализации артериального давления и уровня сахара в крови) - как понимаю, у Вас именно такое. Однако остается вопрос о наличие почечной недостаточности. В таком случае необходимо иметь допуск для операции от профильных специалистов (уролога, терапевта и эндокринолога), что противопоказаний нет. В таком случае Операция катаракта при диабете и почечных заболеваниях возможна. Однако наш офтальмологический портал не пренадлежит ни к одной из глазных клиник. Подходящий вариант Вы можете выбрать по отзывам в разделе Клиники.

Next

Катаракта операция по удалению катаракты с заменой.

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Наследственность;; травматические поражения глаз, в том числе и при предыдущих операциях;; воспаление нервов в органах зрения;; чрезмерное световое и ультрафиолетовое воздействие на глаза;; радиационное облучение;; сахарный диабет;; курение. Первоначальными симптомами катаракты. Диагностика: Институт оснащен высокоточным, современным диагностическим оборудованием, способным выявлять любую офтальмопатологию на самых ранних стадиях. Консультации: В нашем институте Вас осмотрят, проконсультируют и дадут свои рекомендации лучшие офтальмологи республики. В связи с этим, специалистами института накоплен огромный опыт оперативного лечения практически всех заболеваний глазного яблока и его придатков у взрослых и детей. Все виды операций проводятся ведущими хирургами-офтальмологами, профессорами, кандидатами и докторами медицинских наук. При выборе метода операции наши врачи отдают предпочтение малоинвазивным методам, которые являются наименее травматичными и максимально безопасными. При проведении операций используется самое современное оборудование и новейшие технологии. У нас выполняются все виды пластических операций на микрохирургическом уровне: Рефракционная хирургия: Рефракционная хирургия глаза — направление офтальмологии, занимающееся исправлением оптических несовершенств глаза — близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии, когда изображение окружающего мира не фокусируется точно на сетчатке глаза. Наши специалисты подбирают оптимальные для каждого пациента методики, которые позволят получить максимальный результат после коррекции. К Вашим услугам полный спектр физиотерапевтических процедур, проводимых при помощи современных аппаратов. Лабораторная диагностика: Специалистами нашей лаборатории выполняется широчайший спектр лабораторных исследований. Подбор контактных линз: Наши врачи сориентируют Вас в огромном разнообразии предлагаемых контактных линз, проведут индивидуальный подбор, обучат ношению, и, при необходимости, изготовят контактные линзы с учетом особенностей Ваших глаз. Индивидуальное изготовление и подбор протезов: Персонал кабинета протезирования проведет подбор и изготовление индивидуальных стеклянных протезов.

Next

Катаракта: лечение, симптомы, причины, профилактика | EyesHelp.ru

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Что изменилось в законе с года узнаете на программе, разработанной совместно с ЗАО. Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней. Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется. Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных. В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так. Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции. Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя. Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения. Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

Next

Катаракта при сахарном диабете: лечение и операция катаракты

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Законодательство законы и кодексы Российской Федерации. Полные тексты документов в. Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен – за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. В возрасте 45 -50 лет у большинства уже имеются начальные проявления катаракты. У людей 60-70 лет распространенность заболевания достигает 50%, а к 80 годам – почти 100% . По статистике женщины болеют чаще мужчин почти в 2 раза. В большинстве случаев основной причиной появления катаракты является старение человеческого организма - естественный процесс, на который практически невозможно повлиять. Структура хрусталика такова, что различные негативные изменения в организме приводят к «повреждению» его вещества и это заканчивается его помутнением. Другие причины возникновения катаракты: Чаще всего человек может заподозрить о развивающейся катаракте только после того, как у него начинает снижаться зрения, вплоть до полной слепоты. Появляется расплывчатость, туманность изображений, при этом очки перестают помогать или их приходится часто менять. Больные катарактой часто сталкиваются с явлением улучшения зрения вблизь, при этом снижается зрение вдаль. У близоруких людей, наоборот, часто увеличивается сила очковых линз. Постановку диагноза может осуществлять исключительно офтальмолог. Этот специалист проведет подробный осмотр пациента и оценит его состояние, стадию заболевания и подберет самый оптимальный вариант коррекции, исходя из результатов обследования и пожеланий больного. Не стоит затягивать с визитом в поликлинику, ведь заболевание продолжает развиваться и его нужно своевременно лечить. В данное время не существует эффективного консервативного лечения. К сожалению, никакие глазные капли, таблетки, витамины не способны остановить, а тем болеее «вылечить» катаракту. Добиться полного выздоровления можно исключительно при помощи оперативного вмешательства. Хирургическое лечение направлено на замену помутневшего собственного хрусталика человека на искусственный. В настоящее время оперативное вмешательство считается достаточно обыденным, его осуществляют под местной анестезией, без госпитализации в стационар, т,е лечение проводится амбулаторно. Буквально через несколько часов оперированный глаз начинает хорошо видеть. Современной методикой является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК). Все манипуляции офтальмохирург осуществляет через микроразрез размером около 2мм, который не требует наложения швов. При помощи специального наконечника хрусталик дробится ультразвуком и выводится из глаза, на ее место с помощью инжектора помещается гибкий искусственный хрусталик. Такая линза самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Самым же современным методом хирургии является фемтосекундная факоэмульсификация катаракты. В нашей клинике с этой целью применяется новейший лазерный аппарат Len Sx (Alcon, США). Хирургическая лазерная система Len Sx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет исследовать и автоматически рассчитывать параметры вмешательства, а во время операции — полностью контролировать состояние внутренних структур глаза. С помощью лазерного луча, без вскрытия глазного яблока, производится формирования отверстия в капсуле хрусталика, разрушение его вещества и проведение разрезов роговицы. Преимущества такой хирургии является высочайший уровень точности проведения операции, минимальное и щадящее воздействие на структуры глаза, быстрое восстановление остроты зрения, стабильные предсказуемые результаты. Особенно эта методика показана при имплантации хрусталиков премиум класса ( торических , мультифокальных) Современные модели искусственных линз (ИОЛ) являются складывающимися (мягкими), изготавливаются из современных материалов, которые не подвергаются никакому воздействию внутри глаза и сами не являются токсическими к тканям глаза. Все модели ИОЛ содержат специальный фильтр (у некоторых желтого цвета), который задерживает вредное УФ-излучение, тем самым предотвращая поражение сетчатки и развития макулодистрофии. Асферическая ИОЛ - на всех своих участках имеют одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через неё, фокусируются в одной, а не в нескольких точках, поэтому изображение получается ниболее точным. Торическая ИОЛ - асферическая,обладает большей силой преломления в одном из секторов, что позволяет ей избавить пациента от роговичного астигматизма, который был у человека до операции, позволяя обходится без очков в дальнейшем. Не секрет, что после 40 летнего возраста у человека уменьшается способность видеть одинаково хорошо на различных расстояниях, поэтому для чтения приходится использовать очки с «плюсовыми стеклами». И через определенное время приходится их менять на более сильные, что доставляет сильный дискомфорт их владельцу. Но выход найден и здесь-специально нанесенные на поверхность асферической ИОЛ круговые зоны с определенным фокусным расстоянием позволяют одинаково хорошо видеть на близком и дальнем расстояниях после операции. Мультифокальная торическая ИОЛ- сочетает в себе возможность коррекции астигматизма и возможности видеть на различных расстояниях. Обсудить все варианты имплантации и преимущества различных моделей ИОЛ необходимо с хирургом перед операцией. Пациенты, которым по различным причинам не был имплантирован искусственный хрусталик во время хирургии катаракты, также могут быть полностью избавлены от ношения очков. Имеются специальные модели ИОЛ, которые имплантируются в афакичный глаз с различным видом фиксации. Первый этап - консультация врача-офтальмолога с проведением комплексной диагностики зрения, ультразвукового исследования глаза и эндотелиальной биомикроскопии. Операция проводится в амбулаторных условиях, т.е оставаться в клинике не нужно. После операции около 1 часа Вы находитесь в комфортной комнате отдыха, затем следует перевязка, осмотр хирурга и даются рекомендации по режиму закапывания капель. На следующий день необходим еще один осмотр хирурга, после которого Вам даются полные рекомендации по режиму дня и возможных ограничениях. Так как опертивное лечение проводится в условиях дневного стационара, для удобства иногородних пациентов, а так же тех, кто просто предпочитает не ездить несколько раз в клинику, у нас предусмотрена услуга "Стационарня помощь", которая включает в себя аренду койко-места в стационаре больнице с питанием и наблюдением медицинского персонала. Кратко об ограничениях - существенного изменения в Вашем образе жизни не произойдет!!! Вы будете жить полноценной жизнью, пользоваться всеми бытовыми приборами, газовой плитой, смотреть телевизор, читать книги и совершать прогулки. Единственное ограничение это занятие спортом и горячая баня сроком до 2-3 недель. Программа "Госпитализация" - (суммарные антитела к бледной трепонеме, реакция микропреципитации на сифилис, антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2) антиген (АГ), суммарные антитела к гепатиту С, Hbs Ag) Важную роль в профилактике данного заболевания играет регулярное прохождение осмотра у офтальмолога. Необходимо осматриваться раз в 2 года, если у вас нет никаких жалоб. При достижении возраста в шестьдесят лет, стоит сделать такие визиты более частыми – один раз в год.

Next

Лечение катаракты диагностика, виды операций

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Сильное механическое воздействие, прокол, ожог порез могут стать реальной причиной помутнения. Следовательно, возникновения недуга могут быть самые разные. Известны случаи развития катаракты при сахарном диабете. Для заболевания характерно ускоренное изменение обоих хрусталиков. Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! При таком офтальмологическом заболевании, как катаракта, операция проводится вне зависимости от степени развития патологии (помутнения хрусталика). Основным сигналом к замене хрусталика считается снижение зрения, причиняющее дискомфорт, приводящее к потере трудоспособности. С тех пор оперативное лечение катаракты прошло много ступеней эволюции. На сегодняшний день микрохирургия глаза развита до уровня всеобщей доступности и позволяет улучшить зрение даже на запущенных стадиях заболевания. На ранних этапах патологический процесс может быть остановлен медикаментозно при помощи капель, улучшающих обмен веществ в глазных тканях. Врач выписывает курс лечения только после точного установления типа катаракты, так как в ряде случаев консервативная терапия способствует дальнейшему помутнению хрусталика. Оставлять без внимания заболевание нельзя, поскольку могут возникнуть такие осложнения катаракты, как факогенная глаукома, вывих хрусталика, факолитический иридоциклит, полная слепота. Если применение медикаментов не привело к положительному результату (ухудшение зрения прогрессирует и становится препятствием для нормальной жизнедеятельности), то целесообразно провести оперативное удаление катаракты с последующей установкой интраокулярной линзы (ИОЛ), называемой искусственным хрусталиком. Оптимальные сроки, когда делать операцию, наступают при потере 20-30% зрения. Не стоит ждать созревания и перезревания катаракты, поскольку тогда существенно ухудшается состояние капсулы хрусталика (теряет прочность, мутнеет), осложняется процесс внедрения линзы. Хирургическое лечение катаракты при полной слепоте на фоне потери глазом светоощущения уже не поможет вернуть зрение ни полностью, ни частично. Для объективного прогноза будущих результатов необходимо провести обследование обоих глаз, а также оценить общее состояние здоровья пациента. Должна присутствовать реакция на свет, заключающаяся в распознавании направления светового луча. В противном случае шансов на восстановление зрения нет. Обнаруженные сопутствующие воспаления в области глазных тканей (осложненная катаракта) предварительно пролечиваются. На фоне активного патологического процесса (например, увеит) оперировать осложненные катаракты опасно. Имеются и другие противопоказания: При наличии вышеуказанных факторов решение об операции принимается врачом исходя из конкретной ситуации. Преклонный возраст сам по себе не является препятствием для хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты глаза. Но у пожилых людей обычно присутствуют сопутствующие хронические патологии, пагубно влияющие на результаты лечения. Серьезно осложнить задачу может выявление ранее скрытой глаукомы. После удаления катаракты из такого глаза вероятны последствия в виде экспульсивной геморрагии (кровоизлияние в область между склерой и сосудистой оболочкой). Существенно снизить риск помогает антиглаукоматозная операция, в ходе которой принимаются меры для улучшения оттока жидкости из глаза и нормализации давления. С целью точного подбора искусственной линзы замеряются следующие параметры глаза: Возможно врач сделает серию снимков для более полной картины. Катаракту оперируют под наркозом, поэтому предварительно с пациентом беседует кардиолог и анестезиолог. За несколько дней до хирургической манипуляции желательно отказаться от приема кроворазжижающих препаратов. Врач должен знать о любых лекарственных средствах, которые пациент использует в качестве постоянной терапии. Непосредственная подготовка к операции включает гигиенические процедуры. За день до хирургического вмешательства нельзя принимать спиртные напитки, рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 4 часа. Чтобы операция прошла успешно, необходимо соблюсти все рекомендации врача. Первый вариант предпочтительнее и чаще используется, особенно, если процедура замены хрусталика проводится человеку преклонных лет. Удаление катаракты в пожилом возрасте сопряжено с более высоким риском осложнений, а заживление и реабилитация происходят медленнее. Местный наркоз водится инъекционно в область вокруг глаза. Иногда бывает достаточно офтальмологических капель и успокоительного средства внутривенно. Во время процедуры пациент не испытывает боли, не контролирует состояние своего глаза, но способен слышать окружающие звуки, голоса хирургов, видеть свет. При удалении катаракты операция может длиться от 20 минут до получаса. В настоящее время хирургия катаракты осуществляется несколькими методами, выбор которых зависит от типа и степени поражения хрусталика. Все действия врачами проводятся под микроскопом при помощи тончайшего инструментария. Это обеспечивает малую травматичность, высокую точность и низкий процент осложнений. Современная офтальмологическая микрохирургия насчитывает в своем арсенале три вида используемых при катаракте операций: Вышеперечисленные варианты отличаются по способу извлечения помутневшего хрусталика — это первое, что делают при любой операции на катаракту. В ряде случаев установка искусственной линзы невозможна, тогда зрение корректируется очками. Факоимульсификация является самым распространенным типом вмешательств по замене хрусталика, используется в 99% случаев, характеризуется самым низким процентом осложнений. Данная операция при катаракте на ранней стадии почти всегда приводит к полному восстановлению зрения. Суть процедуры факоимульсификации заключается в размягчении пораженного катарактой хрусталика и удалении полученной массы. Краткое описание процесса, как проходит операция по удалению катаракты методом ультразвуковой факоимульсификации: Разрез на роговице самостоятельно зарастает через несколько часов. Федоров первым внедрил метод эвакуации катаракты посредством лазерной энергии и вакуумного устройства. Разрушение хрусталика выполняется также при помощи лазера. Процедура проводится через 2 прокола в районе лимба. Вскрывается оболочка хрусталика, в отверстие вводятся лазерный и аспирационный инструменты. Первый обеспечивает деструкцию хрусталика, второй выводит образующуюся субстанцию. Лазерный метод более безопасен, подходит для пожилых людей, для пациентов с глаукомой, поскольку давление на глазные ткани не оказывается. Если возраст не превышает 40 лет, то в ряде случаев достаточно только вакуумного инструмента без лазера. Зрение после удаления катаракты методом факоимульсификации обычно возвращается спустя несколько часов, а для полной реабилитации необходимо 2-3 недели. Данный способ относится к разряду «мануальная микрохирургия», в настоящее время используется крайне редко. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ заключается в удалении поврежденного ядра с сохранением сумки хрусталика. Манипуляция осуществляется через разрез (примерно 12 мм) по границе роговицы и склеры. Вскрывается передняя часть оболочки, из которой извлекается ядро хрусталика, а также окружающие кортикальные массы. Капсула остается для выполнения своих функций — отделение передней части глаза от задней, недопущение передвижения стекловидного тела вперед. По завершении требуется наложение швов, что существенно удлиняет реабилитационный период. После такой операции пациент несколько дней проводит в стационаре. Метод внутрикапсулярной (интракапсулярной) экстракции предполагает извлечение хрусталика из глаза вместе с сумкой через довольно масштабный надрез по полуокружности роговицы. К освобожденной от тканей области капсулы прикладывается наконечник криоэскрактора. Это специальный инструмент, задачей которого является примораживание извлекаемого тела к себе для дальнейшего удаления. Иногда в оперируемую область начинает проникать стекловидное тело, в таких случаях вместо криоэкстрактора применяется петля. В переднюю камеру нагнетается вископротектор, устанавливается линза, по завершении накладываются швы. Из-за высокой вероятности осложнений хирургия катаракты данным способом используется лишь при крайней необходимости, когда имеются противопоказания к другим методам. Внутрикапсулярная экстракция необходима, например, при травматической катаракте, а также при перезрелой, сопровождающейся слабостью связок. Чтобы избежать осложнений после операции по удалению катаракты, необходимо соблюдать все правила, с которыми пациента знакомят заранее под роспись во избежание претензий к качеству работы врачей. Линзу приходится устанавливать (подшивать) непосредственно перед радужной оболочкой, а это влечет сильное давление на нее сдвинувшегося вперед стекловидного тела. Если регламент реабилитационного периода будет проигнорирован, то даже после удачного процесса извлечения катаракты осложнения вполне возможны. Послеоперационное поведение включает следующие положения: Сколько по времени займет период реабилитации после операции катаракты — зависит от метода выполнения, а также от наличия осложняющих факторов. Их характер и частота зависят от стадии заболевания и способа, который применялся для экстракции хрусталика. Основные типы осложнений: Нередки жалобы от пациентов, что вследствие удаления катаракты двоится в глазах: «картинка», видимая одним глазом, не синхронизируется с той, что видит другой. Двоение случается, если заболевание сопровождалось высокой степенью миопии и проблемами с сетчаткой (макулярный отек). Обычно при катаракте осложнения после операции возникают у людей пенсионного возраста. Врач после диагностики назначит лечение, направленное на улучшение состояния сетчатки. Если через 1-2 месяца изображения по-прежнему двоятся, принимается решение о повторном оперативном вмешательстве. В ряде случаев двоится в глазах в первые две недели из-за засвечивания одного из них микроскопом. Часть вышеуказанных осложнений ликвидируется медикаментозно, а при таких, как помутнение хрусталика, приходится прибегать к оперативному вмешательству. По статистике риск неудачных операций катаракты невелик и постоянно снижается. Микрохирургия в данном случае является единственным вариантом для возвращения зрения. Катаракта осложнения вызывает даже при вялотекущей форме, поэтому результатом промедления с решением о замене хрусталика могут стать дополнительные заболевания, ухудшающие прогнозы на излечение.

Next

Лазерная коррекция зрения когда и кому можно делать?

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Отказ от употребления спиртных напитков. Все операции катаракты независимо от того. Многие напуганы одним только произнесением слова «катаракта». Ведь это название одного из самых распространённых заболеваний глаз — помутнением хрусталика. В зависимости от этого человек либо видит изображения мутно, либо теряет зрение вообще. С его помощью свет фокусируется и передаётся на сетчатку, которая превращает свет в сигналы, преобразуемые мозгом в нервные импульсы. С возрастом, в основном у лиц старше 50 лет, наблюдается помутнение хрусталика. С годами процент заболевания катарактой увеличивается. Катаракта назревает постепенно, не проявляя себя в виде появления болевых симптомов и других ярко выраженных признаков. Появляются такие симптомы, как: Развитию катаракты способствует ряд факторов, таких как заболевание сахарным диабетом, анемия, тяжёлые инфекции: оспа, малярия, тиф, травмы и ожоги глаз, плохая экология, избыточное употребление алкоголя и курение, лучевое воздействие, ультрафиолетовое излучение, длительное применение кортикостероидных препаратов. Неполноценное питание, когда в пище присутствует мало белковой пищи, малоподвижный образ жизни ускоряют процесс возникновения катаракты. Проводится также и измерение давления внутри глаза, осмотр глазного дна, определяется острота зрения (вазометрия), поле зрения. Подобные процедура не излечивает катаракту, а лишь приостанавливает её развитие. Самым радикальным способом является микрохирургическая операция, в результате которой удаляется помутневший хрусталик и заменяется интраокулярной линзой. Сейчас проводятся такие операции, как ультразвуковая факоэмульсификация, экстракапсулярное удаление хрусталика с установкой интраокулярных линз. Лазерное лечение представляет собой использование лазера для выполнения разрезов в роговице и дробления роговицы на мелкие кусочки при хирургической операции. Операции с использованием лазера дорогостоящие, в три раза дороже обычной хирургической операции. Классическая операция — это экстракапсулярная экстракция катаракты; старый классический метод, требующий большого мастерства хирурга. Отказ от вредных привычек, правильное рациональное питание, использование очков со специальным покрытием при работе за компьютером, ограниченное пребывание под прямыми солнечными лучами помогают в какой-то мере предотвратить появление катаракты. При наличии сахарного диабета следует контролировать уровень сахара в крови. Соблюдение гигиены способствует обезопасить глаза от попадания различных инфекций, которые также способствуют развитию катаракты. Поэтому периодически следует проверять свои глаза у врача-офтальмолога. Катаракта не является приговором, в наше время она успешно лечиться хирургическими методами. В некоторых случаях даже становится лучше, чем было!

Next

Диета при катаракте при диабете, правильное питание

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Позднее обращение за медицинской помощью, отказ пациента от назначенного лечения, невыполнение рекомендаций по питанию и образу жизни приводят к. Операция проводится при остроте зрения ,–,, т. к. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у. Диабетическая катаракта – это серьёзное осложнение, которое может возникать у людей с сахарным диабетом. Основным признаком катаракты при диабете является появление хлопьевидных мутных пятен. У определённой части людей происходит равномерное помутнение хрусталика. Постепенно в хрусталике скапливаются лишние соединения, которые начинают разрушать его структуру, ведут к помутнению и появлению катаракты. Следствием помутнения и нарушения работы хрусталика будет являться заметное ухудшение зрения. Катаракта при сахарном диабете ощущается в помутнении или затемнении изображения, появлении пятен, напоминающих хлопья. Вся зрительная работа значительно осложняется: становится труднее читать и писать, воспринимать информацию с экрана. Первым, но чаще всего не сильно заметным проявлением катаракты, может быть ухудшение зрения в тёмное время суток. При этом врач проверяет остроту зрения, глазное дно и осматривает состояние хрусталика. Стоит заметить, что бездействие при явных признаках катаракты может привести к полной неустранимой слепоте. Больные диабетом люди должны постоянно проводить комплекс мер, направленных на укрепление своего здоровья и периодически контролировать работу всех систем в организме. Если катаракта выявлена в самом начале ее развития, предупредить негативные прогнозы вполне реально. Окулист может направить пациента в специализированный медицинский центр для больных диабетом или в специализированную клинику (микрохирургия глаза). Чтобы защитить глаза от чрезмерной глюкозы в крови, (такие, как: катахром, квинакс или каталин). Периодичность закапывания – 3 раза в течение дня по две капли. У некоторых медицинских препаратов, назначаемых диабетикам, есть побочные эффекты. Продолжительность профилактического лечения – 30 дней. Например, трентал улучшает циркуляцию крови в ногах, но негативно влияет на микроскопические глазные сосуды. Это может спровоцировать кровоизлияние на глазном дне. Чтобы избежать диабетических осложнений, многие люди принимают . Назначать подобные лекарственные средства можно лишь после тщательной лабораторной диагностики сахарного диабета, в т. Среди компонентов этого препарата только натуральные вытяжки и эссенции (черника, черная смородина, косточки темных сортов винограда и проч.). Они благотворно влияют на зрительную функцию в целом, укрепляя глазной аппарат пациента. Высокий уровень проантоцианидинов, витаминов, антоцианов и микроэлементов в препарате обеспечивают стойкий антиоксидантный эффект, укрепление сосудов глазного дна, повышение остроты зрения в обычных условиях и в темноте. Катаракта при сахарном диабете требует лечения, и чем скорее, тем лучше. Медикаментозное лечение катаракты при диабете оказывает слабое воздействие на проблему и имеет лишь временный характер. Глазные капли способны замедлить развитие заболевания, но не в состоянии его остановить. Подобные капли, такие, как адапентацен (квинакс), таурин (дибикор, тауфон), действенны только на начальных этапах развития заболевания. Заметные улучшения наступают сразу после операции, но для полного восстановления зрения потребуется время. По истечении 3-6 недель могут быть выписаны новые очки. Большую популярность сегодня получил метод ультразвукового и лазерного лечения катаракты при сахарном диабете под названием факоэмульсификация. Применяется такое лечение на начальных этапах заболевания глаз, когда зрение сохранилось примерно на 50-60%. Удаление хрусталика происходит через микроразрез, наложение швов при данном виде лечения не требуется, что предотвращает возможность развития астигматизма. Восстановить зрение и вылечить катаракту можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. При данном методе можно полностью исцелить катаракту. Вылечить, исцелить глаз от катаракты без последствий и операций могут целители.

Next

Лекарства от холестерина. Список препаратов

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Но если уровень холестерина в организме повышен, в стенках сосудов формируются. ______________________________ * , 2003, 10, .902; 2004, 4, .279; 2005, 2, .152, 19, .1815; 2007, 5, .671, 47 ( 2), .5764; 2008, 31, .3744. ( ) *(31), *(32), , , *(33), 30 300 *(34), , I - II *(35). , , , , ( ), (- ), , , , , , , , , , , , , , , (), , , (), . , , , 141 143.1, 143.2 , - 141.2, 141.3, 141.4, 143.1, 143.2, ( - 5 ). ( ) , ( ) , , ( ) ( ) , , : , ( - ), ( , ) ( ), , *(60), , , *(61), , , , , ( , () ), , , ( () , () , ). , , - , , , , - , , , , - , , , , , , , , , , I - II , . , , , , ( 12 ) () () ( -, - , , , , ), , () ( ), () . ( 1 , - ), ( ) (), , , , , I - II , , , , , I - II . ( ) , ( ), , , , , , () () ( ) , ( ), , , , , ( - ) , ( 15 ). , ( ), , ( ) , , ( , , - ), () ( ) ( ) () ( ) , () ( , ) . ( 14 , ) ( ) , ( , - ) ________________________________________________________________________. , ( 1 , - ) ( ), ( ): "-3" ("-4") - ( ), "" - ( ), "" - ( ), "" - . , "", "" 6, "" 7 ( ), "" 11 ( ), "" 32, "" 33, "" 39, "", "" 54 ( ), "" 55, 60, "", "" 62, "" 74, 75, 76, 80 "" 84, 89 ( 1 , - ).

Next

Удаление катаракты, лечение катаракты в клинике «Скандинавия»

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Справка. В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от . При появлении и прогрессировании катаракты медики советуют незамедлительно провести операцию, в ходе которой будет заменен хрусталик. С подобной проблемой могут столкнуться люди пожилого возраста или лица, имеющие какие-либо хронические заболевания. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, то есть риск навсегда лишиться зрения. Операция по замене хрусталика глаза требует соблюдения определенных условий в период реабилитации, который может затянуться на несколько месяцев. В данной статье рассказано о том, как вести себя в это время и к чему может привести несоблюдение установленных правил. Каждая операция является технически сложным хирургическим вмешательством. Если речь идет о замене хрусталика, то пациенту понадобится проведение факоэмульсификации – высокотехнологичной методики бесшовной хирургии, при которой хрусталик помещается в глазное яблоко с помощью микроразреза, а катаракта размельчается лазером. Замена хрусталика чаще всего требуется пожилому человеку, зрение которого стало размытым и нечетким. Кроме того, у пациента может развиться и прогрессировать дальнозоркость или близорукость. Существует определенная схема действий, которой придерживаются врачи при проведении операции. Она состоит из следующих шагов: Все эти преимущества над устаревшими методиками позволяют выполнять операцию, называющуюся факоэмульсификацией, в кратчайшие сроки с минимумом осложнений. Несмотря на использование новейших технологий, у процедуры имеется несколько противопоказаний: Реабилитация после замены хрусталика может пройти в кротчайшие сроки, а может и затянуться надолго. Все зависит от самого пациента и от квалификации лечащего врача. После того как проведена факоэмульсификация – операция по замене хрусталика при катаракте – человек должен некоторое время находиться под присмотром лечащего врача. Процесс выполняется довольно быстро, поэтому двигаться и подниматься с кровати пациенту разрешено уже через 20 – 40 минут, а если нет никаких признаков осложнения, то уже через 2 часа он может отправиться домой. Повторный визит к специалисту должен быть осуществлен через сутки после операции. Далее подобные осмотры проводят ежедневно около двух недель. После замены хрусталика при катаракте человеку накладывают защитную повязку, которая предотвращает проникновение в глаз загрязнения, ведущего к заражению. Снимать такую повязку разрешено только через день после проведения оперативного вмешательства. После чего глаз следует обрабатывать ватным тампоном, пропитанным раствором левомицетина или фурацилина, не поднимая веко. Первые несколько дней человек не должен без крайней необходимости выходить из дома. Если же нет возможности соблюсти данное условие, то следует снова прикрыть глаз повязкой, исключающей моргание. В том случае, когда процесс заживления проходит активно, вместо повязки можно использовать защитные очки. Разрез на глазах окончательно заживает через 7 дней. На протяжении этой недели человеку нельзя мыть голову и принимать душ. Кроме того, запрещено пить алкоголь и газированные напитки. После того как глаза перестанут болеть, а помутнение исчезнет, можно смотреть телевизор и читать газеты. Чтобы сократить нагрузку, медики назначают специальные капли, которые обладают дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Хоть пациенты и отмечают моментальное улучшение зрения после операции по замене хрусталика, полностью глаза восстанавливаются только через 2 – 3 месяца. В этот период очень важно не напрягать зрение и избегать сильных нагрузок. Если придерживаться всех предписаний врача, то можно не опасаться возможных осложнений и очень скоро вернуться к дооперационной жизни. Сроки реабилитации напрямую зависят от вида проведенного вмешательства. Этот этап характеризуют болями различного характера как в самом глазу, так и вокруг него. Быстрее всех в норму приходят люди, которым была выполнена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация. Данный симптом успешно купируется с помощью нестероидного противовоспалительного препарата в той дозировке, которую прописал лечащий врач. Помимо боли, пациенты сталкиваются с отечностью век. Такое явление не требует приема лекарств, а снимается путем ограничения питья, правильной позой во время сна и пересмотром режима питания. В этот период острота зрения становится нестабильной при смене освещения. Если пациенту нужно читать, смотреть телевизор или работать за компьютером, то он должен надевать очки. Начиная со второй недели после операции по замене хрусталика глаза при катаракте, человек пользуется каплями по разработанной специалистами схеме. Обычно, это растворы с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Дозировка данных препаратов должна постепенно снижаться. Завершающий этап длится дольше предыдущих, и на протяжении всего времени пациенту придется соблюдать предписанный режим. В том случае, если операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводилась лазером или ультразвуком, то на этом этапе человек уже полноценно видит. Но если появилась необходимость, то можно носить очки или линзы. После проведения экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты зрение восстанавливается только к концу третьей фазы, после окончательного снятия шва. Как и при любом оперативном вмешательстве, после удаления катаракты возможно проявление осложнений. Такие неприятные последствия объясняются индивидуальной особенностью конкретного организма, несоблюдением рекомендации медиков или же ошибкой врача при проведении операции. Специалисты выделяют несколько основных видов осложнений, которые встречаются чаще всего: Сразу после операции у человека может болеть глаз, надбровье или висок. Этого не нужно бояться, ибо это нормальная реакция организма на травму глаза. Но для исключения риска осложнений после замены хрусталика глаза, стоит рассказать о появившейся проблеме лечащему врачу. Только строгое соблюдение предписаний доктора и использование глазных капель помогут предотвратить неприятные последствия хирургического вмешательства. Терапевтические действия, направленные на избавление пациента от осложнений, нужно проводить с учетом причины развития патологии и степени ее запущенности. Одни осложнения проходят сами по себе и требуют лишь небольшой коррекции, а другие нуждаются в оперативном вмешательстве. Удаление катаракты с заменой хрусталика называют сложной операцией, хоть реабилитационный период и не затягивается на длительное время. В связи с тем, что глаз травмируется, нужно постараться сделать все возможное для скорейшего его заживления. Вот несколько ограничений, которых должен придерживаться каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство: Для того чтобы контролировать процесс восстановления здоровья, следует регулярно посещать своего лечащего врача, который назначит использование глазных капель. Каким каплям отдавать предпочтение может выбрать либо сам пациент, либо медик. Все зависит от переносимости и наличия у человека аллергии. Первый месяц визиты к доктору следует осуществлять каждую неделю, в проблемных случаях – каждый день. Последующие консультации должны проходить по ранее составленному графику. По мере того, как проходит реабилитация после операции, ограничения могут быть либо отменены, либо продлены. В некоторых случаях их может стать значительно больше, ибо последствия операции предсказать невозможно. Искусственный хрусталик, заменяющий естественный, помогает человеку нормально видеть и избежать полной слепоты. Чтобы катаракта не вызвала осложнения, а реабилитация прошла как можно быстрее, нужно выбрать квалифицированного окулиста и строго придерживаться всех его рекомендаций. На сегодняшний день медиками не установлены точные факторы, которые провоцируют появление заболевания. Наследственность и пожилой возраст можно назвать самыми распространенными причинами для развития катаракты. На эти параметры человек не может оказать какого-либо влияния. Но есть некоторые моменты, которых можно избежать и защитить свое зрение: После того как была проведена операция по удалению катаракты, глаза постепенно восстанавливаются и зрение улучшается. Но одной операции недостаточно: сохранить остроту зрения и ускорить процесс реабилитации поможет соблюдение основных правил, которые касаются послеоперационного периода.

Next

Диабетическая катаракта лечение, симптомы и профилактика.

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Катаракта при сахарном диабете типа причины возникновения, симптомы и профилактика, как не допустить появление и развитие заболевания и что делать если оно уже возникло, медикаментозное лечение и операции по удалению катаракты. Катаракта — одно из наиболее распространённых глазных заболеваний, для которого характерно постепенное помутнение хрусталика. При этом на последней стадии волокна хрусталика расщепляются, и он приобретает однородную белую окраску. Сегодня всё большую популярность завоёвывает мнение, что специальная диета при катаракте глаза поможет избежать операции и если не предотвратить, то замедлить развитие заболевания, а правильное питание играет далеко не последнюю роль в поддержке здоровья глаз. Принято считать, что катаракта — удел едва ли не всех пожилых людей. Действительно, чаще всего она развивается с возрастом. Однако есть ряд причин, которые способствуют её развитию. На некоторые из этих причин вполне возможно повлиять. Каковы же всё-таки основные причины того, что хрусталик глаза мутнеет и перестаёт выполнять свои функции? На первом месте среди них стоит именно старческая катаракта. Подавляющее большинство современных учёных сходятся в том, что развитие катаракты является следствием естественного увядания организма. Так, начальную стадию заболевания обнаруживают у большей половины людей, достигших 75 летнего возраста. Любая из перечисленных причин в конечном итоге негативно влияет на свойства жидкости, находящейся между роговицей и хрусталиком глаза. Процессы питания хрусталика полностью не изучены до сих пор, но при нехватке в омывающей его жидкости питательных веществ в этом органе начинаются процессы, приводящие в конечном итоге, к практически полной слепоте. Чаще всего, особенно на последних стадиях заболевания, больным предлагается операция по замене хрусталика глаза. Однако в последнее время многим удаётся избежать оперативного вмешательства заранее наладив правильное питание, благодаря которому вполне реальным стало предотвращение помутнения хрусталика глаза и сохранение остроты зрения. И если на такие факторы, как наследственность и экология мы повлиять не в состоянии, то минимизировать воздействие на свой организм табака и алкоголя, а также отказаться от вредной пищи человек в состоянии. Для начала следует ограничить вредные факторы, способные негативно повлиять на здоровье глаз. Далее, многие врачи-офтальмологи считают, что правильное питание и полезные продукты — это те факторы, благодаря которым можно контролировать развитие катаракты. Поэтому на начальных стадиях предпочтение отдаётся применению терапии, в основе которой лежит улучшение питания тканей глаза вообще и хрусталика — в частности, за счет введения в рацион определенных продуктов. Первое, на что следует обратить внимание, это ежедневное употребление витаминов. Чтобы улучшить зрительную активность и минимизировать возможность развития катаракты, следует на ежедневной основе включить в рацион полезные овощи и фрукты. В частности те, что являются источниками витаминов групп А, С и Е — своеобразных трёх китов здоровья, а также лютеина и зеаксантина. — один из витаминов, дефицит которого даёт о себе знать практически сразу, ведь он в значительной степени отвечает за нормальную деятельность центральной нервной системы, а также на общее самочувствие и настроение. От уровня этого витамина зависит иммунитет, состояние кровеносных сосудов и процент холестерина в крови. один из наиболее мощных природных антиоксидантов, который препятствует накоплению в организме свободных радикалов. Он в значительной степени влияет на половую сферу человека (токоферол означает «несущий потомство»). Геронтологи считают, что полезные свойства токоферола позволяют замедлить процессы увядания и продлить активный период жизни. Он регулирует работу половых желёз и эндокринной системы организма, благоприятствует усвоению витамина А, стимулирует мышечную активность, способствует повышению физической работоспособности и выносливости. Поэтому он просто необходим людям, которые стремятся поддерживать хорошую физическую форму. Именно поэтому он и назван по названию первой буквы латиницы. Значение этого витамина трудно переоценить, поскольку спектр его действия на человеческий организм огромен. Без него невозможен нормальный обмен веществ или синтез белков. Ретинол незаменим для здоровья костей и зубов, рационального распределения жировых отложений, замедления процессов старения организма и регенерации клеток. Ещё в древности врачи знали о незаменимости этого витамина для нормального восприятия света — фоторецепции, прописывая при ночной слепоте варёную печень, которая богата витамином А. Выпивать достаточное количество воды важно не только при катаракте, а и вообще для здоровья. Все биохимические процессы в организме происходят в жидкой среде, а качество жидкости, омывающей хрусталик зависит от количества выпиваемой жидкости напрямую. При этом речь идёт не обо всей жидкости, а именно о чистой воде. Правильное питание (диету при катаракте в том числе) нельзя рассматривать отдельно от правильного питьевого режима. В частности, улучшить качество жидкости, омывающей хрусталик невозможно без постоянного поступления в организм чистой воды. Сахарный диабет намного чаще других заболеваний даёт осложнение на глаза. Отсутствие сбалансированной диеты приводит к характерному для диабета поражению капилляров. При любых жалобах на зрение больному диабетом необходима тщательно сбалансированная диета. Кроме того, независимо от того, жалуется больной диабетом на зрение или нет, ему желательно проходить регулярный осмотр у окулиста. Связано это с тем, что необратимые ухудшения состояния зрительных органов у диабетиков могут произойти ещё до того, как пациент начнёт жаловаться на проблемы со зрением. Поэтому лечение больного сахарным диабетом должны проводить не только диетолог и эндокринолог, но ещё и врач-офтальмолог. Именно в этом случае диета, составленная для каждого больного, будет в максимальной степени учитывать все аспекты и сможет в какой-то мере компенсировать вредные воздействия высокого уровня глюкозы и нарушения обмена веществ. Исследования показывают, что соблюдение умеренности в питании, разумное потребление соли, увеличение в рационе доли овощей и фруктов, а также стопроцентное исключение консервов и сахара даёт значительное улучшение общего состояния организма и улучшение зрительной активности. Тем не менее из обычных продуктов питания трудно получить необходимую норму витаминов независимо от того как они приготовлены. Поэтому витамины для глаз можно принимать дополнительно. Так, лечащий врач может порекомендовать пропить курс препарата «Левит» (комплекс витаминов. А и Е), а также курс витаминов группы В и витамин С. последний особенно важен для лиц пожилого возраста.

Next

Диабет глаза: влияние сахарного диабета на зрение

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Возраст до лет;; сахарный диабет;; системные заболевания;; гипертония. При наличии вышеуказанных факторов решение об операции принимается врачом исходя из конкретной ситуации. Преклонный возраст сам по себе не является препятствием для хирургического вмешательства. Удаление катаракты в современных клиниках характеризуется применением методик «малых разрезов». Такие оперативные вмешательства не являются опасными и травматичными для глаз, зрение после восстанавливается очень быстро. Важно знать, что сейчас операция по удалению катаракты может проводиться на любой стадии недуга. Существует один выход после появления такого заболевания, как катаракта, — операция. Показания к операции не требуют ждать ее созревания. Удалению подлежит незрелая, перезрелая, даже начальная катаракта, теперь операция проводится практически при любом поражении глаз. Но еще пару десятилетий назад вмешательство было возможно лишь на зрелой стадии. При таком заболевании глаз, как катаракта, проявляется помутнение хрусталика, после чего происходит нарушение зрительной способности глаза. Предметы становятся размытыми, их контуры неразличимыми, как будто в дымке или за слоем воды. Если вы обнаружили подобные признаки, следует пообщаться с врачом по поводу возможной катаракты. Хирургия катаракты намного проще на ранних стадиях недуга. Обычно развитие заболевания идет постепенно и вначале затрагивает один глаз. Но даже такое состояние входит в показания по проведению операции. Первоначальными симптомами катаракты являются неприятные ощущения при ярком свете, близорукость, раздвоенность и мушки в глазах, неразличимость оттенков цветов. Однако недуг может прогрессировать скрытно, бессимптомно. Определить точную причину развития недуга пока не представляется возможным, поэтому медикаментозное лечение может лишь приостановить потерю зрения, и операция по удалению катаракты все же будет нужна. Основные показания к ее проведению основываются на изменениях белковых составляющих, приводящих к постепенному помутнению хрусталика. Выявить недуг несложно, обычно офтальмолог может поставить диагноз после первичного осмотра глаза, заметив белесоватые пятна на зрачке. С помощью специального оборудования изучается острота и контрастность зрения, светочувствительность, состояние тканей глаза, снимаются другие показания и назначается лечение.

Next

Таблетки от холестерина: статины для снижения холестерина | Азбука здоровья

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Лечение катаракты. Самым лучшим и проверенным методом устранения мутного хрусталика является микрохирургическая операция. При таком методе больной хрусталик убирают, а взамен ставят. Вовторых, отказаться от курения, употребления алкогольной продукции, следить за рационом питания. Люди, страдающие диабетом, в той или иной степени подвергаются хирургической операции. Количество заболеваний, при которых может быть показано хирургическое лечение, очень большое. Однако же особенности подготовки больного диабетом к операции, сам ее ход и течение послеоперационного периода существенно отличаются от здоровых людей. Рассмотрим особенности оперативного вмешательства при сахарном диабете. Более того, в некоторых случаях она проводится по жизненной необходимости. И еще одно: даже самые небольшие вмешательства, которые здоровым пациентам делают в амбулаторных условиях (например, удаление вросшего ногтя или вскрытие абсцесса) надо делать только в условиях хирургического отделения. При плохой компенсации сахарного диабета плановую операцию делать нельзя. Сначала надо провести меры, направленные на компенсацию сахарного диабета. Конечно, это не касается случаев, когда операцию проводят по жизненно необходимым показаниям. Абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства является диабетическая кома. В таких случаях немедленно проводятся меры по выведению пациента из опаснейшего состояния. Главное – пациенты, подвергающиеся вмешательству, а тем более срочному, нуждаются в исследовании на сахар! Больные перед полостными вмешательствами нуждаются во введении инсулина. На протяжении дня пациенту надо ввести этот препарат три–четыре раза. В тяжелых случаях и при лабильном течении сахарного диабета допускается пятикратное введение инсулина. Тщательный контроль глюкозы в крови на протяжении всего дня обязателен. Нецелесообразно применять препараты инсулина пролонгированного действия. Допускается одна инъекция инсулина среднего действия на ночь. Такое предостережение объясняется тем, что перед операцией необходима коррекция дозы лекарства. И, конечно, необходимо постоянное измерение уровня глюкозы. Чтобы предупредить развитие ацидоза, больному ограничивают жиры. Если нет противопоказаний, то назначается питье в большом количестве (лучше всего подходит вода щелочного типа). Если назначается операция, после которой больному будет запрещен обычный прием пищи, непосредственно перед операцией вводят половинную дозу инсулина. Через полчаса необходимо ввести раствор глюкозы (20–40 миллилитров в концентрации 40%). Далее капельно вводится пятипроцентный раствор глюкозы. Наркоз обычно способствует увеличению потребности в инсулине, поэтому к подготовке пациента перед операцией надо быть очень внимательным. Необходима также коррекция гемодинамических патологий. Ведь у больных с этим заболеванием существенно возрастает риск инфаркта. В таком случае операция назначается на фоне мер, направленных на устранение кетоацидоза. Этого можно добиться только при адекватном введении строго определенных доз инсулина. Введение же щелочей нежелательно, так как оно приводит к неблагоприятным последствиям: Бикарбонат натрия можно вводить только при кислотном показателе крови ниже 7,0. Важно обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. Назначается антибиотикотерапия, особенно если температура тела повышена. Важно введение инсулина (также дробное), с обязательным контролем уровня сахара. Вводится также длительный инсулин, однако контроль гликемии во всяком случае должен сохраняться. Нефропатия является главнейшей причиной инвалидности и смерти больных СД. Она возникает, главным образом, из-за расстройства гуморальной регуляции тонуса клубочковых сосудов. Перед операцией необходимо максимально устранить дисфункцию почек. При проведении обезболивания чрезвычайно важно контролировать уровень гликемии, соответствующие параметры подбираются для каждого пациента индивидуально. Стремиться полной ее нормализации нет необходимости, так как гипогликемия намного опаснее гипергликемии. На фоне современной анестезии сглаживаются или вовсе извращаются признаки понижения сахара. В частности, не проявляются такие явления, как возбуждение, кома, судороги. Кроме того, во время анестезии гипогликемию тяжело отличить от неадекватной анестезии. Все это говорит о том, что от анестезиолога требуется огромный опыт и осторожность в ведении анестезии. В общих же чертах можно выделить такие особенности обезболивания. При диабете в послеоперационный период отмена инсулина у пациентов, ранее получавших этот гормон, недопустима! В редчайших случаях возможно сохранение нормальных показателей глюкозы крови у такой категории больных. Но даже и тогда им вводят инсулин дробно (не более 8 ЕД), два–три раза в день, обязательно с 5-процентной глюкозой. Необходимо тщательно контролировать суточную мочу из-за опасности появления в ней ацетона. При условии, что состояние больного стабилизировалось, а диабет – компенсируется, приблизительно через шесть дней (иногда–позже) больной переводится на обычный (тот, что был до операции) режим введения инсулина. Пациентам, которым в начальный период после операции запрещался прием еды per os, назначается щадящее питание и инъекции инсулина. Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. Важно определять чувствительность больного к этому гормону, особенно при впервые обнаруженном диабете. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда... Итак, операция при сахарном диабете вполне возможна. В противоположном случае уколы инсулина необходимы. В случае если вмешательство было срочным, трудно рассчитать конкретную дозу инсулина. Ее также можно делать при тяжелых формах диабета – главное, добиться более-менее адекватной его компенсации. Ведение операции требует огромного опыта врача и тщательного контроля состояния пациента. Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Next

Наши услуги

Отказ от операции катаракты при сахарном диабете

Капли при катаракте список. Далее представлено описание препаратов, которые получили широкое применение в офтальмологической практике при различных видах помутнения хрусталика вследствие травм, излучений, сахарного диабета и прочее, а также используются в целях профилактики. Сахарный диабет – самая распространенная патология эндокринной системы. Диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов разного калибра всех жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек, сетчатки глаза, нижних конечностей. Позднее обращение за медицинской помощью, отказ пациента от назначенного лечения, невыполнение рекомендаций по питанию и образу жизни приводят к необратимым последствиям, которые могут закончиться летальным исходом. Нередко офтальмолог является первым врачом, который может заподозрить наличие сахарного диабета у больного еще до появления субъективных признаков заболевания. Проявления патологии со стороны органа зрения весьма разнообразны, что позволяет выделить их в отдельное понятие – «диабет глаза». В связи со снижением защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом отмечается упорный и рецидивирующий характер воспалительных заболеваний глаза – блефаритов и конъюнктивитов. Часто возникают множественные ячмени, плохо поддающиеся консервативному лечению. Течение кератитов длительное, тяжелое, с развитием трофической язвы и тотального помутнения роговицы в исходе заболевания. Иридоциклиты также имеют продолжительный, с частыми обострениями и негативными последствиями для глаза характер. Наиболее опасным и частым проявлением диабета со стороны органа зрения является поражение сетчатки – диабетическая ретинопатия. Как уже было сказано ранее, в основе сахарного диабета лежит поражение кровеносных сосудов, в первую очередь капилляров. На сетчатке происходит закупоривание одних капилляров, компенсаторно другие начинают расширяться, чтобы кровообращение сетчатки не страдало. Однако этот механизм приобретает патологический характер. В стенке расширенных сосудов образуются выпячивания (микроаневризмы), через которые в толщу сетчатки проникает жидкая часть крови. Развивается отек центральной (макулярной) зоны сетчатки, который сдавливает светочувствительные клетки, приводя к их гибели. Пациент начинает замечать, что отдельные участки изображения выпадают, зрение значительно снижается. Истонченные стенки сосудов разрываются, становясь причиной появления на глазном дне мелких кровоизлияний (микрогеморрагий). Кровоизлияния могут обнаруживаться и в стекловидном теле, при этом пациент видит их как черные плавающие хлопья. Маленькие сгустки крови способны рассосаться самостоятельно. Если в стекловидное тело попало большое количество крови, т. образовался гемофтальм, то зрение мгновенно исчезает вплоть до светоощущения. Такое состояние является показанием для оперативного лечения. Кислородное голодание сетчатки, вызванное несовершенством кровеносных сосудов, приводит к разрастанию патологически измененных, хрупких капилляров и соединительной ткани. Они растут по поверхности сетчатой оболочки, сморщивая ее и приводя к отслойке. Еще одно проявление диабета глаза – вторичная неоваскулярная глаукома. Она характеризуется болевым синдромом из-за подъема внутриглазного давления и быстрым снижением зрения. Она развивается в связи с тем, что патологические новообразованные кровеносные сосуды прорастают в радужку и угол передней камеры глаза, через который происходит отток внутриглазной жидкости, и закрывают дренажную систему глаза. Возникает выраженное увеличение уровня внутриглазного давления, которое может привести сначала к частичной, а затем и к полной атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Глаукома у больных сахарным диабетом развивается в 4–5 раз чаще, чем у здоровых людей. Сахарный диабет приводит к появлению катаракты, которая встречается даже у молодых пациентов. Основную роль в развитии помутнения хрусталика играет нарушение процесса обмена веществ в естественной линзе глаза на фоне некомпенсированного диабета. Характерно развитие заднекапсулярной катаракты, которая очень быстро прогрессирует и приводит к снижению зрения. Нередко на фоне диабета помутнения в хрусталике развиваются в его ядре. Такая катаракта отличается высокой плотностью и трудностью для разлома во время ее удаления. Если у пациента обнаружен сахарный диабет, ему обязательно нужно пройти осмотр офтальмолога для выявления патологических изменений со стороны органа зрения. Пациенту проводится стандартное офтальмологическое исследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Врач осматривает больного с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Для более тщательного исследования сетчатки используется трехзеркальная линза Гольдмана, которая позволяет увидеть как центральную зону, так и периферические отделы сетчатой оболочки. Нередко бывают моменты, когда из-за развившейся катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело невозможно увидеть глазное дно. В таких случаях проводится ультразвуковое исследование глаза. Прежде всего проводится коррекция углеводного, белкового и жирового обменов пациента. Для этого требуется консультация квалифицированного эндокринолога, подбор адекватных сахароснижающих препаратов, при их неэффективности – переход на инъекционный инсулин. Назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, гипотензивные, сосудоукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Основную роль играет коррекция образа жизни пациента, его питания и физической нагрузки. Проводится санация очагов хронической инфекции, для чего пациенту требуется консультации стоматолога, оториноларинголога, хирурга, терапевта. Выбор метода лечения глазных симптомов диабета зависит от степени их проявления. Воспалительные заболевания придатков глаза и его переднего отрезка лечат, применяя стандартные схемы, под контролем уровня сахара в крови. Дело в том, что кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, широко используемые в офтальмологии, могут привести к гипергликемии. Лечение неоваскулярной глаукомы начинается с подбора гипотензивных капельных препаратов, однако, как правило, нормализации внутриглазного давления в таком случае добиться очень сложно. Поэтому основной способ лечения этого вида глаукомы – хирургический, цель которого – создать дополнительные пути оттока для внутриглазной жидкости. Следует помнить, что чем раньше проведена операция, тем выше шанс компенсации внутриглазного давления. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у здоровых людей. С целью разрушения новообразованных сосудов проводится их лазеркоагуляция. Проводится факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией прозрачной искусственной линзы. Длительное хирургическое вмешательство, которое может затянуться из-за запущенности заболевания, может привести к воспалительным и геморрагическим осложнениям в послеоперационном периоде. Следует помнить, что результат операции зависит от состояния сетчатки. Если на глазном дне имеются значительные проявления диабетической ретинопатии, то высокого зрения ждать не следует. Лечение ретинопатии в начальной стадии предполагает лазеркоагуляцию сетчатки, которая проводится в 3 этапа с перерывом в 5–7 дней. Цель процедуры – отграничение зоны отека и разрушение новообразованных сосудов. Эта манипуляция способна предотвратить патологический процесс разрастания соединительной ткани и потери зрения. Параллельно рекомендуется проведение курсов поддерживающего консервативного сосудоукрепляющего, метаболического, витаминно-тканевого лечения 2 раза в год. Однако эти мероприятия ненадолго сдерживают диабетические проявления, т. само заболевание – сахарный диабет – имеет прогрессирующее течение, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого проводится витрэктомия – через три маленьких прокола в глазном яблоке специальными инструментами удаляются стекловидное тело вместе с кровью, патологическая соединительная ткань, рубцы, которые тянут за собой сетчатку, сосуды прижигаются лазером. В глаз вводится ПФОС (перфторорганическое соединение) – раствор, который своей тяжестью прижимает кровоточащие сосуды и разглаживает сетчатую оболочку глаза. Через 2–3 недели проводится второй этап операции – ПФОС удаляется, а вместо него в витреальную полость вводится физиологический раствор или силиконовое масло, вопрос об извлечении которого решается хирургом в каждом индивидуальном случае. Сахарный диабет – тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое без лечения может привести к необратимым последствиям в организме. Для его выявления стоит 1 раз в год сдавать натощак кровь на сахар. Если диагноз вставлен, то следует придерживаться всех рекомендаций эндокринолога и 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога. При наличии изменений на сетчатке требуется регулярное наблюдение и лечение у глазного врача не менее 2 раз в год. Люди, страдающие диабетом, должны наблюдаться у эндокринолога и офтальмолога. Для санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующих заболеваний, отягощающих течение диабета глаза, нужно проконсультироваться у стоматолога, ЛОР-врача, терапевта.

Next