82 visitors think this article is helpful. 82 votes in total.

Симптомы причины и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей + стадии и классификация

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Что приводит к появлению такого заболевания, как окклюзия артерий нижних конечностей? Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" Склероз – одно из самых коварных и опасных заболеваний. По причине склероза сосудов нижних конечностей происходит большое количество смертей среди лиц преклонного возраста. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одна из разновидностей заболевания. При этом возникают атеросклеротические бляшки, формирующиеся в крупных сосудах, артериях. При этом происходит постепенное поражение крупных артерий, в частности аорты, бляшками, состоящими из солей кальция. Иногда заболевание охватывает все сосуды полностью, иногда – лишь частично. Следствием закупорки сосудов является полное прекращение кровотока в ногах. Содержание: Прекращение кровотока влечет за собой прекращение прилива крови к тканям конечностей и недостаточность кислорода в этих тканях. Клетки перестают получать питание, которое поступает с кровью. Все это вполне может привести к летальному исходу, если будет отсутствовать правильная методика лечения. Стоит вспомнить исторические факты, а также упомянуть о том, что атеросклероз был известен еще в древние времена. Леонардо Да Винчи в своих знаменитых трактатах описывал данное заболевание, как признак старения организма. Он писал об изменении кровеносных сосудов у людей в преклонном возрасте. Однако, лишь на современном этапе развития человечества медицина смогла правильно охарактеризовать истинные причины заболевания и найти возможности для его лечения. Склероз сосудов нижних конечностей чаще всего поражает организм пожилых людей. Обычно у лиц старше 60-ти лет это заболевание встречается у 7%. При этом стоит отметить, мужчины заболевают гораздо чаще, чем женщины. Вредная привычка – курение сигарет и сигар повышает риск возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей. А именно эти пристрастия являются наиболее укоренившимися среди мужской половины человечества. Табакокурение является основной причиной атеросклероза сосудов нижних конечностей и склероза в целом. Никотин, содержащийся в табаке, приводит к спазмам сосудов и мешает жизненно-необходимому движению крови. Итогом становится появившийся тромб, который блокирует весь кровоток в сосуде. Возможно появление аневризмы, из-за чего формируются рубцы на кровеносных сосудах, приводящие к потере их эластичности, к возможному травматизму этих артерий. Узнать о причинах атеросклероза вы сможете из предложенного видео. Атеросклероз сосудов нижних конечностей сначала проявляет себя небольшой болью в ногах при длительной ходьбе, затем боль возникает все чаще и сильнее, вынуждая больного делать остановки при движении. В дальнейшем боли начинают возникать уже в лежачем положении. В дальнейшем все чаще появляется онемение пальцев ног, возрастает чувствительность к холоду, постоянно присутствует ощущение зябкости в пораженных конечностях. Облегчение наступает лишь в принятии человеком положения сидя, что связано с приливом крови в конечности. Больная нога становится синюшной, кожа начинает шелушиться и сохнет, нарушается рост волос и ногтей, ногти приобретают уродливую форму. Одним из основных симптомов наличия недуга является исчезновение пульса на сосудах нижних конечностей. А при отсутствии физических нагрузок моментально проявляет себя боль в области стопы или икры. Возможно появление судороги икроножных мышц во время ходьбы. У мужчин одним из симптомов присутствия заболевания является импотенция. Это происходит по причине нарушения кровотока в подвздошных артериях. Массово появляются на лице мелкие жировики, которым не придают значения. Возможно появление светлой полоски по краю радужки глаз. Иногда проявляют себя ноющие боли внизу живота, появляющиеся после приема еды и проходящие после нескольких часов без вмешательства и лечения. Если имеются некоторые или все вышеперечисленные симптомы, то следует обязательно обратиться к врачу за постановкой диагноза и необходимым лечением. Склероз сосудов нижних конечностей диагностируется при тщательном осмотре врачом-хирургом. Подтверждением правильности диагноза является проведение ультразвукового исследования и рентгена. Наиболее точным методом постановки диагноза является современная ангиография, проводимая при помощи компьютера. При этом компьютер проводит томографию сосудов и оценивает реальную ситуацию. Главным показателем определения наличия у пациента заболевания является уровень липидов в крови. Проведение методов диагностики является первым шагом к лечению заболевания. Правильный диагноз, поставленный на начальной стадии процесса заболевания, – это начало на пути к выздоровлению. Первоочередное лечение атеросклероза направлено на остановку процесса развития заболевания, прекращения появления тромбов в сосудах . Если заболевание находится на ранней стадии своего развития, то используются обычно только консервативные методы лечения. Если заболевание сопровождается поражением кожных покровов , то в виде местного средства используются препараты, которые оказывают направленный лечебный эффект на кожные проявления. Одним из лучших препаратов для лечения склероза сосудов конечностей является мазь софоры японской. Лечение всегда сугубо индивидуально в отношении методов и использования медикаментов. Именно на это нацелено использование рецептов народной медицины, диетическое питание и рекомендации врача. В целях профилактики склероза следует ограничивать использование в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина. Для снижения уровня холестерина в крови и понижения артериального давления следует съедать в день около 1 килограмма спелых вишен или черешен, при этом выпивать за сутки полтора литра коровьего молока. Отличным средством профилактики появления кальциевых бляшек является сок сырого картофеля, который необходимо каждое утро принимать натощак в количестве 100 грамм. Для профилактики заболевания следует обязательно отказаться от пагубных привычек и увеличить двигательную активность. Отсутствие стресса на работе и в семье – это абсолютное условие замедляющее прогрессирование недуга. Полноценный отдых и сон – немаловажные факторы в профилактике склероза сосудов. Следует использовать один из методов очистки организма от шлаков и токсинов. Это является основополагающим фактором в лечении и профилактике заболевания. Активная жизненная позиция и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогут предотвратить развитие заболевания или притормозят его. Склероз сосудов нижних конечностей можно победить, если серьезно отнестись ко всем назначениям и рекомендациям врача. Это тяжелое заболевание можно избежать, при условии соблюдения режима питания и его основных правил. Существует большое количество мер по лечению данного заболевания и мер по борьбе с его возникновением.

Next

Полинейропатия нижних конечностей: симптомы и фото

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Сахарный диабет вызывает. Поражения нижних конечностей. гипертония и атеросклероз;. Видимые признаки атеросклероза сосудов и конечностей появляются главным образом на стадии, когда атеромы или атеросклеротические бляшки вызывают сужение просвета артерий на 50% и больше. Чаще всего при атеросклерозе сосудов поражаются коронарные артерии и крупные артерии головы, грудной и брюшной полости, а также нижних конечностей. У мужчин атеросклероз сосудов редко проявляется клинически до 35, а у женщин — до 45 лет. Существует ряд факторов, которые повышают риск заболевания атеросклерозом. Например, ускоряет развитие атеросклероза: принадлежность к мужскому полу, курение высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение , повышение в крови содержания холестерина в целом и в составе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижение его в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Когда кровоток в этих артериях не обеспечивает потребностей сердечной ткани, эпизодически возникают болевые приступы; это состояние носит название стенокардии (грудной жабы). Если в суженной атеросклеротическим процессом коронарной артерии происходит полная блокада кровотока (обычно вследствие образования в ней кровяного сгустка — тромба), то развивается инфаркт миокарда или наступает внезапная смерть. Самый распространенный вариант инсульта (инфаркт мозга) связывают с атеросклерозом мозговых артерий или крупной сонной артерии (на шее), которая снабжает кровью головной мозг. На долю основных сердечно-сосудистых заболеваний, вызываемых атеросклерозом, приходится в целом примерно половина смертных случаев среди взрослого населения. Атеросклероз сосудов, атеросклеротическое поражение периферических артерий, особенно часто встречающееся у курильщиков и у больных сахарным диабетом, характеризуется недостаточным поступлением крови в нижние конечности, возникновением судорог при физической нагрузке и угрозой развития гангрены. При атеросклерозе сосудов атеросклеротическая бляшка постоянно растет, постепенно сужая просвет артерии. В начале симптоматика атеросклероза сосудов проявляется только при спазме артерий (резком сокращении), а затем и при расслабленных артериях. Причины атеросклероза не до конца изучены, однако точно известны факторы риска развития этого заболевания. Профилактика атеросклероза, исключение этих факторов является залогом успешного лечения атеросклероза. Важным также является лечение атеросклероза сосудов — лечение сахарного диабета (если он, конечно, есть). Одно из основных направлений медикаментозного лечения — лечение атеросклероза сосудов препаратами для коррекции липидного (жирового) состава крови, снижающие уровень холестерина в крови. В настоящее время для лечения атеросклероза и его последствий используют очень эффективные хирургические методы — расширение просвета суженого сосуда с помощью баллончика, удаление атеросклеротических бляшек, замена части пораженного сосуда или создание нового пути для тока крови. Также в последние годы идет активная разработка новых методов лечения атеросклероза. Но помимо радикальных методов лечения атеросклероза можно попытаться сохранить здоровье и самостоятельно. Например, если у вас появились боли в ногах — все равно следует ходить не менее часа в день. Естественно, при появлении боли надо остановиться, а после того, как боль пройдет, снова пойти, но в более медленном темпе. Ходьба способствует открытию резервных, коллатеральных сосудов, и нередко состояние человека заметно улучшается. Кроме того, прислушайтесь к разговорам о здоровом образе жизни — возможно, все-таки стоит позаботиться о своем организме до того, как возникнет необходимость в обращению к врачу: бросить курить, заинтересоваться, что же вы едите в повседневной жизни — может быть имеет смысл побаловать свой организм, не перегружая его избытком холестерина. Это значит, что необходимо свести к минимуму употребление твердых животных жиров, которые, попадая в организм, превращаются в холестерин. Сливочное же масло, почти на 80% состоящее из жира, нужно целиком исключить из повседневного рациона. Его можно заменить растительным маслом, причем предпочтение нужно отдавать неочищенному и не рафинированному. Именно в нем содержится так называемый витамин F, который вызывает «рассасывание» уже существующей атеросклеротической бляшки. Ни одно современное лекарство не может похвастаться таким эффектом. В процессе очищения растительного масла витамин F разрушается. Так что самые полезные вещества содержатся в том мутном осадке, которым так брезгует наша телевизионная реклама. Американские ученые обнаружили, что витамин F содержится и в рыбе. Специалисты из университета Дьюка утверждают, что одного рыбного блюда в неделю достаточно для того, чтобы снизить риск инфаркта на 30%. Если, несмотря на соблюдаемую диету, уровень холестерина остается повышенным, то необходимо прибегнуть к помощи препаратов. Конечно, при лечении атеросклероза нижних конечностей без медикаментов не обходится. Врач, назначая курс терапии непременно пропишет Вам лекарства. Давайте в общих чертах опишем свойства рекомендуемых при атеросклерозе препаратов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей лечение препаратами, рекомендуемыми докторами в данном случае, условно можно разделить на три группы: статины, фибраты и секвестранты желчных кислот. Повышенный уровень холестерина говорит об уже начавшемся заболевании. Таким людям врачи советуют придерживаться диеты с пониженным содержанием этого вещества. К этой группе препаратов относятся: Препараты этой группы назначают при умеренном повышении холестерина, для профилактики ИБС, для молодых мужчин и женщин. Вообще начинать лечение лучше с этой группы, если процесс не пошел далеко. Побочные эффекты: нарушения пищеварения, также нужно быть осторожными при сочетании с другими препаратами; прием других лекарств не ранее чем за 1 час до и через часа после приема секвестрантов. К ним относятся: Атеросклероз, по своей сути, является довольно распространенной патологией кровеносных сосудов, которая вызывает нарушение тока крови в связи с изменением, связанным со значительным сужением просвета артерий. Высокоэффективными и безопасными считаются Симвастатин и Правастатин. Применяются преимущественно при значительном повышении холестерина, при ИБС. Побочные эффекты: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, запор, вздутие. Могут быть головокружение, судороги и боли в мышцах. Не рекомендуется назначать при беременности, заболеваниях печени и почек. К группе фибратов относятся: Вышеупомянутые лекарства понижают в основном уровень триглицеридов в крови. Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени. Лечение атеросклероза никотиновой кислотой и ее производными. Если бессильны таблетки, тогда уже на помощь придет хирург. К сожалению, если сосуды уже забиты бляшками, лекарственные препараты не спасут положение.

Next

Атеросклероз ног лечение ⋆ Лечение Сердца

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей. сахарный диабет. Если атеросклероз нижних. Главной причиной гангрены является заболевание артерий, которое называется «облитерирующий атеросклероз». В результате в просвете артерии формируются атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение сосуда вплоть до абсолютного его перекрытия. Это препятствует нормальному поступлению крови к тканям. Ткани при этом недополучают необходимые для их жизнедеятельности питательные вещества и кислород. Вначале возникает состояние, которое называется ишемией. К факторам риска раннего и более тяжелого течения заболевания относятся: сахарный диабет, курение и употребление жирной пищи. Предотвратить развитие гангрены позволяют только своевременное лечение и операции по восстановлению кровотока. Специфическим симптомом закупорки артерий нижней конечности является так называемая «перемежающаяся хромота» – это боль в мышцах нижних конечностей, которая возникает при ходьбе и исчезает после непродолжительного отдыха. Пациенты обычно описывают эти болевые ощущения словами «сковывает», «сжимает», «деревенеет». Как правило, эта боль сосредотачивается в икроножных мышцах. В дальнейшем расстояние ходьбы прогрессивно сокращается, болевые ощущения появляются примерно через каждые 50–100 м, кожный покров нижней конечности становится прохладным, может приобретать бледную или синюшно-багровую окраску, процессы заживления незначительных ран на ногах также замедляются. Но даже на этой стадии заболевания восстановление кровотока предупреждает развитие гангрены. Развитие всех стадий атеросклероза артерий обычно происходит постепенно. Исключением являются случаи появления на фоне данного заболевания острого артериального тромбоза. А именно в месте сужения артерии формируется тромб, который в один момент полностью перекрывает просвет артерии. Наряду с этим наблюдаются следующие симптомы: резкое ухудшение состояния, усиление боли, похолодание и побледнение ноги. Такая ситуация требует немедленного обращения в специализированное сосудистое отделение к специалисту – сосудистому хирургу. Это очень важно, поскольку счет идет на часы и любая задержка лечения может привести к потере конечности. Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий (УЗДС) представляет собой УЗД-исследование сосудов, которое позволяет не только увидеть сосуд, его стенки и окружающие ткани, но и проследить продвижение крови по сосуду, ее направление и скорость, а также препятствия, которые нарушают нормальный кровоток (тромбы, бляшки и т. Грамотно и качественно выполненное дуплексное сканирование (допплер) предоставляет максимально достоверную информацию о состоянии сосудов и позволяет установить (либо подтвердить) диагноз и самое главное – адекватно и правильно спланировать дальнейшее лечение. Так на экране ультразвукового аппарата выглядит бляшка, которая сужает просвет артерии. Артериография сосудов нижних конечностей представляет собой исследование, при котором в просвет артериальных сосудов вводится рентгенконтрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков, что позволяет «увидеть» просвет артерии по всей ее длине. Данная диагностика требует госпитализации пациента в стационар, постельного режима в течение двенадцати часов после проведения процедуры и, как и все рентгеновские исследования, сопровождается лучевой нагрузкой на организм. В ряде случаев именно это исследование играет решающую роль перед проведением операции на артериях. Консервативное лечение обычно показано на стадии перемежающейся хромоты, на начальных этапах облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. У ослабленных пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, при невозможности проведения им радикальной операции по восстановлению кровотока в конечности, данный метод применяют и на более поздних стадиях заболевания. Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтическое, медикаментозное лечение, дозированную ходьбу, лечебную физкультуру, пневмопресстерапию. Тем не менее, необходимо знать, что на сегодняшний день не существует такого медикамента, который бы позволил «рассосать» атеросклеротическую бляшку и восстановить нормальный ток крови по перекрытой (окклюзированой) артерии. Именно поэтому, если пациенту диагностировали сегментарное сужение участка артерии, то наиболее эффективным методом лечения выступает эндоваскулярное вмешательство. Данная процедура предусматривает введение катетера с баллоном в просвет пораженной артерии через ее прокол и подведение его к месту сужения. Просвет суженного сегмента артерии расширяют путем раздувания баллона и восстанавливают нормальный кровоток – это баллонная дилатация артерии. При необходимости, в область этого сегмента артерии устанавливают стент – специальное устройство, которое будет препятствовать дальнейшему сужению этого участка артерии (баллонная дилатация со стентированием). На длинных участках закупорки (окклюзии), как правило, применяются хирургические методы лечения, направленные непосредственно на восстановление кровоснабжения конечности. В зависимости от характера поражения, его длины и уровня, основные виды операций по восстановлению кровотока могут комбинироваться или дополняться другими операциями. Их применяют после детального обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей. При многоуровневых поражениях артерий нижних конечностей часто используется сочетание шунтирования перекрытого (окклюзированого) сегмента артерии и расширение (дилатация) суженного сегмента. Специалисты нашего центра накопили огромный опыт в решении проблемы диабетической стопы и являются лидерами в Украине в лечении патологии артерий нижних конечностей у больных диабетом и атеросклерозом на фоне диабета. На их счету немало сохранившихся конечностей и благодарных пациентов. Уникальность специалистов нашего центра заключается в том, что мы обладаем техникой исполнения дистальных и ультрадистальных шунтирований даже в мелкие артерии стопы. Возможности современной сосудистой хирургии высоки, но не безграничны. Поэтому лечение атеросклеротического поражения артерий конечностей будет тем проще и успешнее, чем раньше Вы его начнете. При первых признаках облитерирующего атеросклероза необходимо провести ультразвуковое дуплексное сканирование артерий (УЗДС) и побывать на консультации у сосудистого хирурга, который и определит тактику дальнейшего лечения. Откладывая лечение «на завтра», Вы способствуете прогрессированию заболевания и увеличению вероятности ампутации конечности в дальнейшем. Для достижения хороших результатов лечение этого заболевания должно проводиться в специализированной клинике лишь квалифицированным сосудистым хирургом. Только таким образом Вы сможете приостановить прогрессирование заболевания и избежать ампутации.

Next

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Атеросклероз ног. курение и сахарный диабет. нижних конечностей. Довольно часто, наряду с остальными формами атеросклероза встречается атеросклероз артерий конечностей. Заболевание артерий протекает как хронический процесс, когда на стенках сосудов конечностей образуются атеросклеротические бляшки, которые сужают сосуды и блокируют нормальный отток крови. Сегодня для лечения облитирующего атеросклероза нижних конечностей применяют лекарственные препараты и оперативное вмешательство. Не пытайтесь закрыть на это глаза и надеяться, что все пройдет само собой. Немедленно отправляйтесь к врачу, чтобы начать лечение, пока дело не дошло до гангрены, и вы не потеряли ногу. Кстати, довольно часто эта патология развивается на фоне диабета, который придает событиям дополнительное ускорение. Препараты для лечения атеросклероза Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает одновременный прием нескольких препаратов. Как правило, они составляют четыре основные группы. Нужно сказать, что все эти препараты может выписывать только врач и принимать их нужно под полным врачебным контролем, поскольку многие из них обладают значительными побочными эффектами. Так что не пытайтесь заняться медикаментозным лечением атеросклероза сосудов самостоятельно, иначе вы еще больше себе навредите. Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей? Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает комплексный подход к этой проблеме и если его вовремя начать, обещает весьма хорошие результаты. Конечно, прежде всего, что вам придется сделать, это по возможности устранить все факторы, которые провоцируют его развитие. Так, если вы курите, вам придется отказаться от этой вредной привычки, также исключить из своего рациона жареную и жирную пищу, в которой так много холестерина и обязательно заниматься небольшими физическими нагрузками, желательно – на свежем воздухе. В том же случае, если консервативная терапия не приносит необходимых результатов, приходится прибегать к оперативному лечению атеросклероза нижних конечностей. Дело в том, что иногда степень поражения артерий и сосудов оказывается слишком высокой и тогда пациенту может понадобиться помощь хирурга. Например, просвет сосуда можно расширить путем введения в него специального баллончика. При этом происходит не только расширение просвета, но и хирургическое удаление холестериновых бляшек, а также создается новый путь для нормализации кровотока. Медикаментозное лечение атеросклероза Медикаментозное лечение данного заболевания направлено, в первую очередь, на выполнение следующих задач: Снижающие тромбообразование и препятствующие слипанию тромбоцитов крови. Поскольку атеросклеротические бляшки и так значительной мере сужают просвет сосуда, то образование малейшего тромба может привести к полной закупорке сосуда и остановке кровотока. Цитазол, позволяющий значительно расширить артерии и обеспечить поступление кислорода к пораженному органу. Мышцы получают дополнительное питание, а пациент – возможность пойти дополнительное расстояние. Трентал, разжижающий кровь и снижающий ее вязкость, что обеспечивает улучшение кровотока. Прогноз заболевания атеросклерозом Больной должен постоянно контролировать показания артериального давления для того, чтобы предупредить развитие возможных осложнений. Если решить вопрос консервативными методами не удается, больному назначается баллонная ангиопластика пораженного сосуда, а в некоторых случаях и полное удаление сосуда – эндарэктомия. Успех лечения атеросклероза будет во многом зависеть от того, насколько точно больной будет выполнять предписания лечащего врача. Имейте в виду, что поскольку атеросклероз является хроническим заболеванием и любое отступление от назначенного лечения может привести к очень серьезным последствиям, многое будет зависеть именно от вашей самодисциплины. В зависимости от симптомов, различают 4 этапа заболевания: 4 этап последний, но считается самым тяжелым, когда появляются трофические язвы или гангрена ног. Помимо вышеуказанных симптомов, при атеросклерозе артерий конечностей может исчезать пульс. Это можно проверить по артерии в районе бедра, где пульс в норме хорошо прощупывается, но при атеросклерозе его не слышно. Вместе с болями в конечностях может появиться перемежающаяся хромота, которая больше всего проявляется при ходьбе вверх по лестнице. Различают высокую и низкую перемежающуюся хромоту в зависимости от сосредоточенности места стеноза. Для высокой перемежающейся хромоты характерны такие симптомы: болевые ощущения в мышцах бедер и ягодиц. Поскольку в этом случае нарушается кровоснабжение в органах малого таза, то у мужчин может наблюдаться нарушение потенции и ослаблении мышц сфинктера. При низкой перемежающейся хромоте болят преимущественно мышцы голеней или стопы в результате поражения артерий под коленями и в голенях. Среди пациентов 30-40 лет только у 0,3% диагностируют симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, в 40-50 лет – 1%, в 50-60 лет – 2-3% и в 60-70 лет – 5-7%. Если говорить о поражении верхних конечностей, то чаще всего атеросклероз диагностируется в артерии под ключицей. Однако это встречается очень редко, так как данное заболевание больше относится к патологии сосудов ног. А потому в нижних конечностях атеросклероз сосредотачивается в артериях бедер, большой берцовой кости и под коленями. Как правило, результатом образования жировых наростов на стенках сосудов нарушают кровообращение при атеросклерозе артерий конечностей. В итоге появляются внешние характерные симптомы: бледность кожи в районе нарушения, боли в конечностях при физических нагрузках и снижение в них температуры, дистрофия на ногтях пальцев ног. Поздние стадии атеросклероза артерий конечностей характеризуются трофическими язвами или гангреной ног. Сосуды и артерии здорового молодого человека обладают гладкими ровными эластичными стенками и хорошо справляются с задачей кровоснабжения организма. Однако чем старше мы становимся, тем большая вероятность того, что стены сосудов покроются изнутри холестериновыми бляшками, частично перекрывающими кровоток. Этот процесс постепенный и поначалу совершенно незаметный снаружи. Вам кажется, что все в порядке, что вше самочувствие ровно такое же, как обычно, как вдруг, в один совсем не прекрасный день вы начинаете ощущать при ходьбе резкую боль в икроножной мышце. У вас появилась перемежающаяся хромота – первый признак атеросклероза сосудов нижних конечностей. Вы останавливаетесь, и через несколько минут боль уходит. И если атеросклерозу церебральных или коронарных сосудов уделяют много внимания, то о периферическом атеросклерозе, поражающем нижние конечности этого сказать нельзя. А между тем именно это заболевание приводит к ишемическому поражению ног примерно в случаев, а поскольку процесс начинает развиваться мелено и постепенно, то поначалу многие даже не подозревают о том, что у них прогрессирует данное заболевание. При этом, атеросклероз нижних конечностей, лечение которого не было начато вовремя, продолжает неуклонно развиваться и степень инвалидизации заболевших оказывается довольно высока. У одной четверти пациентов заболевание приводит к ампутации конечности, а почти в 1/3 случаев без лечения вероятен летальный исход уже на 5-й год от начала заболевания. Даже в том случае, если больного помещают в специализированный стационар, вероятность того, что заболевание окончится ампутацией конечности, составляет почти 10 %. Кто находится в группе риска атеросклероза сосудов? В некоторых случаях, если атеросклероз был связан с диабетом, контроль уровня сахара крови помогает затормозить развитие атеросклероза. Если же причиной развития атеросклероза конечностей явилось ожирение, то больному следует придерживаться строгой диеты и следить за массой своего тела. Есть очень коварное заболевание, которое поражает, главным образом, мужчин. А коварное оно – потому, что его довольно сложно распознать поначалу, поскольку оно почти никак себя не проявляет. Речь идет об облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. Чем старше становится человек, тем больше у него шансов оказаться в числе заболевших. Хотя многое зависит от того образа жизни, который вы ведете. В группе риска по этому заболеванию находятся мужчины, работающие на тяжелых нервных работах, курящие и злоупотребляющие алкоголем. Провоцирующими факторами для развития облитерирующего атеросклероза являются также гипертония и диабет. Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей встречается очень часто, как у женщин, так и в мужчин. Изменения при атеросклерозе сосудов нижних конечностей происходят на внутренней оболочке артерий. На них откладываются липиды и холестерин, при этом они формируют желтые пятна на внутренней стенке сосудов. В этих очагах появляется молодая соединительная ткань, которая при созревании и формирует склеротические бляшки. На этих бляшках оседают соли кальция, сгустки фибрина и тромбоциты. Артерия при облитирующем атеросклерозе нижних конечностей становится «стеклянная». Сужение сосуда большой бляшкой приводит к нарушению тока крови, а это в свою очередь снижает подачу кислорода в ткани. При этом появляется острая боль, которая проходит только после отдыха. Большая бляшка создает все условия для развития тромба в месте, где сосуд сужен, это приводит к недостаточному кровообращению нижних конечностей и гангрене. Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – симптомы Больной облитирующим атеросклерозом нижних конечностей не может передвигаться быстро, по мере прогрессирования патологии человек постоянно останавливается. Начинают тускнеть ногти, появляются трещины на коже стоп. Ранки заживают очень медленно, а в дальнейшем кровоточат и превращаются в язвы. Такой симптом, как перемещающаяся хромота при облитирующем атеросклерозе нижних конечностей, увеличивается при подъеме в гору или по лестнице. Появляется повышенная чувствительность нижних конечностей, зябкость. На поздних стадиях кожа стоп становится темно синей (трофические нарушения). Часто трофические нарушения приводят к нарушению роста ногтей и выпадению волос. При закупорке подколенного сегмента волосы отсутствуют на голени, а при поражении аорто-подошной области зона облысения захватывает нижнюю треть бедра. Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может протекать долгое время бессимптомно. Заболевание очень коварно тем, что захватывает одновременно конечности, мозг, артерии сердца. Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – причины Если врач поставит вам этот диагноз, то первое, что вам предложат сделать – это полностью отказаться от курения. Если вы не сумеете этого сделать, то лечение облитерирующего атеросклероза сосудов окажется абсолютно бесперспективно и не даст положительных результатов. Если же вы найдете в себе силы это сделать, то следующим шагом оказывается назначение медикаментозного лечения. Лечение этого заболевания обязательно должно быть комплексным и вы должны помочь врачу, а не полагаться только на лекарства. Здоровье ваших сосудов и ног полностью находится в ваших руках. Кроме того, категорически противопоказана выпечка из пшеничной муки. Если у вас наблюдаются излишки массы тела, постарайтесь обязательно снизить свой вес, это поможет вашим сосудам справляться с заболеванием. Весьма полезны незначительные физические нагрузки на свежем воздухе. Старайтесь больше ходить пешком, особенно, если у вас наблюдается перемежающаяся хромота. Больные облитерирующим атеросклерозом обязательно должны регулярно, по крайней мере, раз в год ложиться в стационар для проведения курса инфузионной терапии. При этом им внутривенно вводятся Трентал, а также иные препараты, в состав которых входит простагландин, например, Вазопростан. Правда, нужно сказать, что, несмотря на их высокую эффективность, стоят они довольно дорого, поэтому их применение несколько ограничено. Кроме того, эти препараты могут вызвать осложнения на сердце, поэтому их применение допустимо исключительно в условиях стационара. Если консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей не дает положительного результата, врач может поставить перед пациентом вопрос о необходимости оперативного вмешательства и создания дополнительного русла для кровотока искусственным путем. Препараты для лечения облитерирующего атеросклероза Основной упор должен делаться на препараты, которые предупреждают агрегацию тромбоцитов, иными словами те, которые не дают им слипаться и сбиваться в одну кучу. К таким препаратам относится знакомый всем с детства аспирин или более усовершенствованный Тромбо –АСС. Из более дорогих препаратов, обладающих тем же воздействием можно назвать Тиклид или Плавикс. Поскольку атеросклероз является хроническим заболеванием, то эти препараты вам понадобятся для постоянного приема. Когда я попытался показать результаты УЗДГ ( исследование проходил самостоятельно платно в той же поликлинике), доктор сказал, что не надо мне ни чего смотреть. Кроме первой группы препаратов для лечения облитерирующего атеросклероза назначается курс лечения медикаментами, которые воздействуют на стенки сосудов, предохраняя их от образования атеросклеротических бляшек. Но если вам так хочется, то я напишу заключение, пусть по месту жительства это сделают. Это такие препараты, как Вазонит или Трентал, активным веществом которых является пентоксифиллин. И написал - сосудорасширяющая терапия ( трентал,реополиглюкин, не указа даже норму данной терапии. Если у пациента наблюдается тахикардия, то помимо основных препаратов для лечения облитерирующего атеросклероза, ему необходимо назначить бета-блокаторы, например, Метопропол или Атенолол. Узнав о моем возрасте (80 лет), доктор сказал: " В вашем случае ни чего не поможет. Я понял, что людям, дожившим до моего возраста нет смысла обращаться за помощью в областную поликлинику, да еще не дай бог к такому врачу. Необходимо также проверить уровень холестерина в крови пациента. был в Курганской областной консультативной поликлинике на приеме у ангиохирурга. Нужно сказать, что в западных странах, в частности, в США врачи довольно часто начинают профилактическое лечение бета-блокаторами и аспирином всех пациентов, старше 45 лет, даже если у них и нет признаков атеросклероза. Практикой проверена верность такого решения, поскольку частота заболевания облитерирующим атеросклерозом в этих странах заметно снижается, так же, как и статистика инфарктов или острых инсультов.

Next

Атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий): причины, симптомы, лечение и диета - лечитесь вместе с Wheremed.com

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Причины возникновения атеросклероз артерий нижних конечностей и. сахарный диабет; Причиной нарушения кровоснабжения нижней конечностей чаще всего бывает атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, что вызывает значительное уменьшение просвета сосудов или даже их полное перекрытие. Следствием уменьшения просвета или полного закрытия сосудов, несущих кровь в нижние конечности, является ишемия – заболевание, заключающееся в недостаточном снабжении тканей и клеток кислородом. Нехватка кислорода в тканях сопровождается болевыми ощущениями. При тяжелой степени заболевания недостаточность снабжения тканей кислородом может быть причиной образования трофических язв и даже гангрены. Они констатируются у больных при прогрессировании атеросклероза, а также в случае неправильного или недостаточного лечения. В настоящий момент симптомы атеросклероза нижних конечностей диагностируются у 10-12% людей, имеющих возраст более 65 лет. Чаще всего данным заболеванием страдают курящие мужчины старше 50 лет. Однако и более молодые люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, могут страдать атеросклерозом сосудов, расположенных на нижних конечностях. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптоматика продолжительное время может не быть явной, проявляясь лишь в случае больших физических нагрузок. Характерный симптом при атеросклерозе ножных артерий состоит в мышечных болях, возникающих во время ходьбы. Данный симптом заболевания зачастую называется промежуточной хромотой, поскольку в случае больших нагрузок на ноги в них возникают болевые ощущения, и для уменьшения их больному приходится останавливаться. Развитие заболевания выражается в уменьшении дистанции, которую человек способен пройти, не останавливаясь. На более поздних стадиях постоянные боли присутствуют в стопах или в пальцах ног даже в состоянии покоя. Промежуточная хромота может сопровождаться и другими симптомами, к которым относятся: В том случае, если вы заметили хотя бы один из названных выше симптомов, то необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом, чтобы вовремя диагностировать возможное заболевание и избежать радикальной меры борьбы с ним – ампутации конечностей. Слово «облитерирующий» применяется для характеристики сосудистых заболеваний, выражающихся в постепенном сужении просвета артерий, вызывающем нарушения кровотока. Сужение просвета в случае облитерирующего атеросклероза вызывается увеличением размеров атеросклеротических бляшек. Факторами риска, способными вызвать как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, так и другие сосудистые заболевания, являются: Курение является самым распространенным и самым серьезным фактором риска, повышающим вероятность заболевания и развития атеросклероза. Стремясь предотвратить заболевание атеросклерозом или в ходе лечения этого заболевания, в первую очередь следует подумать об отказе от курения. Порядок лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в значительной степени определяется стадией заболевания и величиной пораженной им зоны. На начальном же этапе устранение факторов риска может обеспечить предотвращение развития данного заболевания. С этой целью больной должен скорректировать свое питание и образ жизни. Если у больного диагностирован атеросклероз сосудов ног, то ему необходимо, прежде всего: Немедикаментозное лечение производится с целью нормализации всего образа жизни и устранения из нее факторов риска. Если хотя бы один фактор риска будет устранен, то это явится залогом существенного снижения риска различных осложнений. Устранение же всех факторов обусловит значительное улучшение прогноза заболевания. При проведении медикаментозного лечения с целью предотвращения образования тромбов пациент принимает препараты, снижающие содержание холестерина в крови. Лечение может производиться статинами (к примеру, зокором или другими препаратами, входящими в данную группу), алликором (противосклеротическим препаратом на базе чеснока), препаратами, расширяющими сосуды (цилостазол, верапамил), уменьшающими вязкость крови и снижающими тромбообразование (курантил, Vessel Due F, тромбо-асс, аспирин, реополиглюкин, пентоксифиллин). Положительный эффект от данного лечения достигается лишь по истечении нескольких месяцев терапии. Обязательным условием при сосудистом атеросклерозе является диета, представляющая собой ключевой момент в ходе лечения данного заболевания. Цель диеты заключается в снижении числа продуктов, содержащих значительное количество животных жиров и холестерина. В диету рекомендуется включать: Пищу необходимо принимать в тушеном или вареном виде и готовить ее лишь на растительном масле. При приготовлении мясных бульонов жир лучше удалять, а при выпечке вместо целого яйца лучше использовать только белок. Для заправки салатов лучше использовать масло, предпочтительнее – оливковое, в них также можно добавлять лимонный сок или уксус. Соль лучше исключить вообще или хотя бы ограничить. Пшенная каша с молоком, овощной салат, заправленный подсолнечным маслом, кофе. Овощной суп, кусок отварной телятины с гречкой, компот на сухофруктах. Салат, заправленный растительным маслом и приготовленный из морской капусты, кусок морской рыбы с дольками запеченного картофеля, чай с лимоном. Атеросклероз сосудов, расположенных на нижних конечностях, может давать о себе знать в виде незначительной кратковременной хромоты. В случае прогрессирования заболевания и отсутствия должного лечения может развиться обширная гангрена, что неизбежно приведет к ампутации пораженной нижней конечности. Скорость развития заболевания обусловлена количеством и серьезностью сопряженных с ним факторов риска (курение, диабет, гипертония, ожирение и т.д.). В случае своевременного обращения к врачу, качественной медицинской помощи, прекращения курения, соблюдения диеты, систематического контроля и коррекции уровня артериального давления, ежедневных тренировок, своевременного выполнения ангиопластики или необходимой операции имеется возможность снятия или уменьшения симптомов заболевания, сохранения нижних конечностей и улучшения качества жизни пациентов.

Next

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика, профилактика и лечение.

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Атеросклероз — это хроническое заболевание крупных артерий, при котором на их внутренних. Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и носит характер неинфекционной эпидемии. человек в мире страдают СД, при этом количество больных ежегодно увеличивается на 5–7% и каждые 15 лет удваивается. По прогнозам экспертов ВОЗ, их число к 2025 году достигнет 325 млн. человек будет определяться нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). СД характеризуется ранней инвалидизацией и высокой смертностью больных вследствие развития поздних сосудистых осложнений. Это обстоятельство ставит СД в ряд социально значимых заболеваний. Вышеуказанный факт явился одной из основных причин, по которой в Сент–Винсентской декларации (1989 г.) провозглашено снижение в мире к 2000 году на 50% количества высоких ампутаций среди больных сахарным диабетом [2]. К поражениям нижних конечностей у больных сахарным диабетом относятся: диабетическая нейропатия (ДН), поражения магистрального кровотока нижних конечностей (макроангиопатия), синдром диабетической стопы (СДС). Диабетическая нейропатия Диабетическая нейропатия – наличие симптомов и/или объективных признаков нейрональной дисфункции у больного сахарным диабетом, при условии исключения других причин [3]. Распространенность осложнения достаточно высока, в зависимости от различных методов обследования варьирует в пределах 30–50% [4]. А если к числу пациентов, имеющих явные клинические признаки диабетической нейропатии, прибавить пациентов с субклиническими формами, то частота нейропатии может достичь 90% [5]. Существуют различные классификации диабетической полинейропатии, одна из которых приводится ниже. Классификация диабетической полинейропатии [6]: • Гипергликемическая нейропатия • Генерализованные нейропатии: – сенсо–моторная – острая болевая – автономная – острая моторная • Фокальные и мультифокальные нейропатии • Гипогликемичекая нейропатия. В аспекте поражения нижних конечностей в клинической практике чаще всего встречается сенсо–моторная нейропатия, о которой и пойдет речь далее. Ключевая роль в патогенезе диабетической нейропатии принадлежит хронической гипергликемии [7]. Длительно существующий повышенный уровень сахара в крови приводит к активации полиолового пути обмена глюкозы, вызывает оксидативный стресс, снижает образование оксида азота, уменьшает кровоток в нервном волокне, нарушает образование факторов роста. Все вышеуказанные механизмы являются причиной гибели нервной клетки и приводят к замедлению проведения импульса по нервному волокну. Клинические проявления ДН значительно снижают качество жизни больных и являются важнейшим патогенетическим и прогностически значимым фактором риска развития ряда осложнений сахарного диабета, в частности, синдрома диабетической стопы. Клиническая симптоматика ДН может быть положительной (продуктивной), когда пациент предъявляет определенные жалобы, и отрицательной, когда активные жалобы отсутствуют, но уже имеются нарушения чувствительности. В основном выделяют болевые и безболевые варианты поражений [8]. При отсутствии активных жалоб больного диагноз нейропатии можно поставить только на основании результатов осмотра и диагностического исследования. Среди болевых форм нейропатий выделяют острую и хроническую [9]. Продолжительность острой болевой формы составляет 6 месяцев. Появляются колющие, стреляющие, ноющие боли в стопах и голенях; чувство жжения, онемения, стягивания стоп. Интенсивность болевого синдрома может усиливаться в вечернее и ночное время. Для хронической нейропатии характерно наличие болевой симптоматики более полугода. Клиническая картина болевого синдрома разнообразна по интенсивности и частоте. Компенсация СД может приводить к регрессу субъективных симптомов, в то время как ненадлежащий контроль уровня глюкозы в крови, напротив, ухудшает чувствительность и усиливает чувство онемения, жжение, покалывание, парестезии. В таблице 1 приведены основные клинические проявления нейропатии в зависимости от стадии развития патологического процесса [10]. Диагноз ДН устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза (давность симптоматики, наличие сопутствующей патологии), данных объективного осмотра. В клинической практике при помощи специальных инструментов определяются нарушения различных видов чувствительности. Для оценки наличия изменений тактильной чувствительности применяется монофиламент весом 10 г (5,07 Semmens–Weinstein), болевой – укол тыльной поверхности большого пальца специальной иглой с притупленным концом, температурной – при помощи определения разницы в ощущениях тепла и холода инструментом «tip therm», вибрационной – с использованием камертона либо биотезиометра. Ахилловы и коленные рефлексы применяются для оценки нарушений моторной функции. С целью раннего выявления и углубленного исследования ДН выполняется электромиография с определением скорости проведения импульса по нервному волокну. К наиболее точным методам диагностики можно отнести биопсию нерва с последующим морфологическим исследованием. Для дифференциального диагноза с нарушением магистрального кровотока нижних конечностей проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) артерий голеней и стоп. Лечение диабетической полинейропатии Лечение ДН отличает комплексный подход и во многом зависит от стадии развития патологического процесса. В таблице 2 приведены принципы ведения больных сахарным диабетом с наличием диабетической полинейропатии. Как видно, на начальной стадии лечения обязательным условием является достижение компенсации углеводного обмена. Кроме того, нормализация гликемии часто приводит к устранению нейропатических болей, в то время как лекарственная терапия на фоне декомпенсации углеводного обмена может быть малоэффективной. Назначение средств симптоматической терапии направлено прежде всего на устранение симптомов периферической нейропатии (боли, судороги, жжение, парестезии). Необходимо отметить, что одной из основных задач ведения больных с диабетической периферической полинейропатией является предупреждение развития язвенных дефектов стоп. В данном аспекте основная роль принадлежит обучению больных правилам ухода за ногами, подбору ортопедической обуви. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей Под диабетической ангиопатией нижних конечностей понимают «наличие таких клинических признаков, как отсутствие пульса на артериях стоп, перемежающаяся хромота в анамнезе, наличие болей покоя и/или изменений, выявляемых при неинвазивном сосудистом обследовании, указывающих на нарушение кровообращения» [3]. Снижение кровотока является ведущим фактором, нарушающим процессы репарации тканей и в сочетании с инфекцией – основным фактором ампутаций нижних конечностей [11]. Развитию диабетической макроангиопатии способствуют: курение, артериальная гипертензия, хроническая гипергликемия, гиперлипидемия, возраст, генетическая предрасположенность, длительность СД [12]. К проявлениям макроангиопатии при сахарном диабете относятся: медиакальциноз (склероз Менкеберга) и атеросклероз. Склероз Менкеберга – кальцификация средней оболочки артериальной стенки. Как правило, медиакальциноз в изолированном виде не является причиной ишемии конечности, так как не сопровождается уменьшением просвета сосуда. Есть мнение, что склероз Менкеберга ассоциируется с автономной полинейропатией [13]. Течение атеросклероза при сахарном диабете имеет некоторые отличия по сравнению с атеросклерозом при его отсутствии [14]. Морфологически атеросклеротическое поражение сосудов характеризуется циркулярным расположением бляшек, системностью, склонностью к осложненным поражениям с казеозным распадом, образованием аневризм, а клинически – поражением больных более молодого возраста, одинаковой частотой встречаемости у мужчин и женщин, более быстрым прогрессированием, частым поражением подколенных и берцовых артерий. Клинически ангиопатия нижних конечностей проявляется болями в области голеней при ходьбе – «синдромом перемежающейся хромоты», зябкостью стоп. При осмотре – ослабление или отсутствие пульсации магистральных сосудов нижних конечностей; мраморная окраска кожи, алопеция в области голеней, гипотермия стоп. В запущенных случаях развивается критическая ишемия конечности. Она характеризуется наличием ишемической боли в покое более чем в течение 2–х недель, и/или наличием язв или гангрены в области стопы или пальцев при систолическом давлении в области тибиальных артерий 1,15). К углубленным методам диагностики поражений магистрального кровотока нижних конечностей относится дуплексное сканирование артерий. «Золотым стандартом» исследования сосудистого русла считается ангиография. Показанием к выполнению ангиографии или аорто–артериографии является выявление стеноза или окклюзии по УЗДГ для определения возможности выполнения реконструктивной операции. Для оценки степени выраженности ишемии тканей все более широкое распространение приобретает метод определения транскутанного напряжения кислорода на нижних конечностях.

Next

Атеросклероз симптомы, причины и лечение атеросклероза.

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Сахарный диабет;. атеросклероз нижних конечностей. сосудов конечностей. Лечение. Впервые в Украине за круглым столом собрались сосудистые хирурги и эндокринологи, которые специализируются на лечении пациентов с ишемическими поражениями конечностей. Ялте состоялись I пленум Ассоциации сосудистых хирургов Украины и научно-практическая конференция «Новые технологии в диагностике и лечении хронической артериальной ишемии», посвященная наиболее актуальным подходам к лечению и профилактике сосудистых поражений у больных сахарным диабетом. Облитерирующие заболевания сосудов, вызывающие критическую ишемию конечностей, как и большинство хронических заболеваний, трудно поддаются лечению. Значимость этой проблемы для здравоохранения сложно переоценить и не только потому, что лечение пациентов с критической ишемией конечностей требует значительных финансовых затрат, но и потому, что заболевание неминуемо приводит к тяжелой инвалидизации. Это не только ампутация конечности в результате гангрены. Больные с критической ишемией нижних конечностей ограничены в передвижении, вследствие ампутации у больных часто возникают депрессивные расстройства, которые могут привести к суициду. Решение проблемы критической ишемии нижних конечностей во многом зависит от преемственности лечения, т.е. от взаимодействия врачей разных специальностей — эндокринологов, подологов, сосудистых хирургов. В рамках конференции состоялся I пленум Ассоциации сосудистых хирургов Украины, в программе которого были представлены вопросы диагностики и лечения критической ишемии конечностей. Итоги пленума и спектр актуальных вопросов, рассматриваемых на нем, любезно согласился прокомментировать лауреат Государственной премии Украины, заслуженный деятель науки и техники, президент Ассоциации сосудистых хирургов Украины, доктор медицинских наук, профессор Иван Сухарев (Институт хирургии и трансплантологии АМН Украины). — I пленум Ассоциации сосудистых хирургов Украины состоялся в рамках конференции «Новые технологии в диагностике и лечении хронической артериальной ишемии». В конференции приняли участие ведущие сосудистые хирурги и диабетологи Украины, России и Молдовы. Генеральным спонсором ее проведения выступило представительство фармацевтической компании «Шварц Фарма». Конференция посвящена вопросам хирургического и консервативного лечения критической ишемии нижних конечностей, и главная ее задача состояла в обсуждении новых методов лечения и профилактики этого заболевания. На конференции речь в основном шла о хирургических методах лечения критической ишемии конечностей. Докладчики предложили разнообразные варианты реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, брюшной части аорты, при ишемии головного мозга. Однако есть категория больных, у которых применение хирургических методов лечения по разным причинам противопоказано. Применяемые ранее консервативные методы, к сожалению, недостаточно эффективны. Альтернативой ампутации конечности является применение препарата ВАЗАПРОСТАН. Хотелось бы подчеркнуть важность применения ВАЗАПРОСТАНА как альтернативы лечения больных с критической ишемией конечностей — не только хирургическим методом, но и консервативным. На конференции докладчики делились собственным опытом использования ВАЗАПРОСТАНА, отмечали его высокую эффективность. Сегодня можно говорить о достаточно широком опыте его применения в странах Европы, в частности в Украине. ВАЗАПРОСТАН можно считать оптимальным препаратом для лечения пациентов с критической ишемией конечностей, и даже в IV стадии его применение оказывает положительное действие. Благодаря высокой эффективности ВАЗАПРОСТАНА удается не только спасти конечность, но и улучшить прогноз в случае уже развившейся гангрены. Возникавшие при лечении ВАЗАПРОСТАНОМ местные (эритема по ходу вены, неприятные ощущения в конечности) — у 4 больных и общие (тошнота, головная боль, учащение пульса, диарея) — у 1 пациента побочные эффекты легко устранялись путем снижения дозы или увеличения времени введения препарата и ни в одном случае не возникло необходимости в прекращении лечения (Покровский А. Другим важным аспектом применения ВАЗАПРОСТАНА является лечение пациентов с ишемией нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом. При применении ВАЗАПРОСТАНА можно проводить экономную ампутацию конечности, т. Благодаря активированию утилизации углеводов клетками, улучшению обменных процессов, трофики тканей и другим положительным эффектам, свойственным простагландину Е, при применении ВАЗАПРОСТАНА у пациентов с сахарным диабетом происходит заживление ран и трофических язв. Особо хочется остановиться на влиянии простагландина Е на липидный обмен. У кроликов с гиперхолестеринемией простагландин Е1 уменьшал содержание холестерина в стенке артерии на 30% (Sinzinger H. На конференции большое внимание уделялось возможности эффективного применения ВАЗАПРОСТАНА для консервативного лечения пациентов с церебральной ишемией. Исследования свидетельствуют, что он подавляет синтез стеролов, холестерина и ланостерола. Таким образом, результаты исследований, доложенные на конференции, позволяют рекомендовать ВАЗАПРОСТАН для лечения пациентов с этим заболеванием. Заведующий кафедрой госпитальной хирургии Запорожского медицинского университета, лауреат Государственной премии Украины, доктор медицинских наук, профессор Александр Никоненко остановился на вопросах создания протоколов лечения больных с критической ишемией нижних конечностей и применении ВАЗАПРОСТАНА в сердечно-сосудистой хирургии. — Актуальность проблемы облитерирующих заболеваний нижних конечностей для Украины обусловлена их широкой распространенностью и отсутствием принятого на государственном уровне современного протокола (обязательной программы лечения). После интенсивного обсуждения данных вопросов в ходе конференции был рекомендован протокол обследования, который включает применение современных диагностических методов (ультразвукового исследования и ангиографии) для верификации причин критической ишемии нижних конечностей и выработки адекватной программы лечения. Программа лечения обязательно должна включать медикаментозную терапию как до, так и после реконструктивного оперативного вмешательства. Признано эффективным проведение комплексной терапии с применением препарата ВАЗАПРОСТАН. Особенно перспективно применение ВАЗАПРОСТАНА при изолированной диабетической ангиопатии, а также у больных с облитерирующим атеросклерозом в сочетании с сахарным диабетом. По данным запорожского Центра сердечно-сосудистой хирургии, где используют ВАЗАПРОСТАН в течение 10 лет, доказана высокая эффективность его применения при атеросклерозе любой локализации, в том числе в сочетании с сахарным диабетом (Никоненко А. Какое значение для отечественного здравоохранения имеет проблема ишемических поражений конечностей, какие существуют пути ее решения? На эти вопросы корреспонденту «Еженедельника АПТЕКА» отвечает заведующая консультативной поликлиникой Киевской городской клинической эндокринологической больницы, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Лидия Бирюкова. — В настоящее время одной из главных задач практической эндокринологии является профилактика и лечение сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. В популяции наиболее распространен сахарный диабет ІІ типа, вызывающий поражения крупных артериальных сосудов, — макроангиопатии. Распространенность хронической артериальной недостаточности отличается у пациентов разных возрастных групп. Среди факторов риска развития ишемических заболеваний нижних конечностей наиболее существенными являются курение, сахарный диабет, гиперлипидемия, однако отсутствует очевидная связь с артериальной гипертензией. В среднем этот симптомокомплекс диагностируется у 2–3% населения, а у лиц в возрасте старше 70 лет его частота повышается до 5–7% (Елисеев О. Этиология ишемических заболеваний нижних конечностей также зависит от возраста пациентов. Так, если у пациентов среднего и молодого возраста наиболее часто причиной ишемических поражений нижних конечностей является сахарный диабет І типа, то у пожилых — сахарный диабет ІІ типа и атеросклероз. Важной особенностью ишемических заболеваний конечностей является их латентное развитие. Эта тяжелая патология обычно протекает бессимптомно и поэтому приводит к потере зрения, поражению почек, развитию гангрены дистальных отделов конечностей. Клинические проявления критической ишемии конечностей в основном обусловлены нарушениями микроциркуляции. Одним из наиболее частых проявлений критической ишемии конечностей является так называемый синдром диабетической стопы. Частота ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом в 15–30 раз превышает данный показатель в общей популяции и составляет 50–70% от общего количества всех ампутаций нетравматического генеза (Анциферов М. Одним из наиболее важных факторов предупреждения развития сосудистых осложнений сахарного диабета является профилактика, в частности, обучение пациентов методам ухода за нижними конечностями. Так, подологические мероприятия (наблюдение врача-подолога — специалиста по диабетической стопе) снижают риск ампутации в 2 раза. Учитывая важность профилактических мероприятий для пациентов с ишемическими заболеваниями нижних конечностей, при Киевской городской клинической эндокринологической больнице создан специализированный кабинет диабетической стопы — единственный в городе, в котором больным предоставляется квалифицированная помощь в лечении и профилактике таких поражений. Профилактические мероприятия, проводимые у пациентов с критической ишемией конечностей, — очень важный фактор сохранения здоровья и улучшения качества жизни, однако не нужно отказываться от применения медикаментозного лечения. Существует точка зрения, что критическая ишемия конечностей, сопровождающаяся низкими показателями насыщения артериальной крови кислородом, не поддается консервативному лечению (Хайдрих Х. Сейчас существует достойная альтернатива традиционным методам консервативной терапии и даже хирургическому лечению. Настоящей революцией в лечении сосудистых поражений стало внедрение в практику нового класса препаратов, содержащих естественные активные вещества, — простагландины. На фармацевтическом рынке Украины препараты простагландинов представлены алпростадилом (ВАЗАПРОСТАН компании «Шварц Фарма», Германия). Клинические эффекты простагландина Е1 обусловлены его широким спектром действия. В частности, простагландин Е1 препятствует агрегации тромбоцитов (Dutta-Roy A. Покровского, применение ВАЗАПРОСТАНА у пациентов с критической ишемией конечностей позволяет сохранить конечность в 95% наблюдений (Пленарное заседание Московского терапевтического общества, 2001). K., 1987), улучшает эластичность эритроцитов, метаболизм клеток в условиях ишемии, активирует фибринолиз, улучшает реологические свойства крови, благоприятно воздействует на клеточный метаболизм глюкозы, жиров и аминокислот, предотвращает рост атеросклеротической бляшки за счет подавления митотической активности и пролиферации клеток гладкомышечной ткани и улучшения обмена холестерина, а также способствует уменьшению вазоспазма и усилению кровотока в пораженной конечности, в особенности по сосудам микроциркуляторного русла (Герасимов В. Применение ВАЗАПРОСТАНА способствует улучшению кровообращения в коллатеральных сосудах и восстановлению кровоснабжения ишемизированной конечности. Применение ВАЗАПРОСТАНА эффективно также в случае проведения реконструктивной операции, поскольку препятствует тромбозу сосудистого протеза и развитию рестенозов. Особенно эффективным методом лечения пациентов с ишемическим поражением нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом оказалось одновременное назначение препаратов простагландина и тиоктовой кислоты. Ялте, стала важной вехой в развитии сосудистой хирургии в Украине. По словам профессора Андрея Чупина (Москва), на конференции выявлен высокий научный потенциал сосудистой хирургии Украины, а проведение подобных конференций необходимо для развития этой отрасли медицины и в будущем следует расширить представительство участников из других стран, т.

Next

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей, каковы симптомы заболевания, методы. В наши дни одним из самых распространенных, а также коварных заболеваний является атеросклероз. Коварство этой патологии заключается в том, что она поражает артерии во всем организме, хотя и в разной степени. Если у пациента был диагностирован, например, атеросклероз нижних конечностей, нельзя утверждать с полной уверенностью, что одновременно поражению не подверглись сердце, головной мозг или почки. Таким образом, атеросклероз – системное заболевание, которое атакует полностью весь организм и развивается медленно, но безостановочно. Симптомы атеросклероза должен знать каждый человек, заботящийся о состоянии своего здоровья и желающий прожить долгую и счастливую жизнь. В первую очередь необходимо отметить, что термин «атеросклероз» происходит от слияния греческих слов athere, которое переводится как «каша» и sclerosis – уплотнение. Их структуру составляет плотная соединительная ткань, которая наполнена в центре липидной кашицеобразной массой. Они являются главной причиной, из-за которой происходит сужение просветов сосудов и деформация некоторых их участков, что, в свою очередь, приводит к нарушению циркуляции крови во внутренних органах человеческого организма. В основном атеросклероз поражает средние и крупные артерии, а также аорту. Симптомы атеросклероза по своему характеру и интенсивности значительно отличаются друг от друга в зависимости от пораженных органов. Поэтому определить тип заболевания и поставить точный диагноз может только врач. Очень важно своевременно выявить у пациента атеросклероз. Симптомы и лечение зависят от разновидности этого заболевания. Кроме этого, необходимо отличать его от так называемого артериосклероза Менкеберга, который является по своей сути иной формой склеротического поражения артерий, характеризующейся тем, что соли кальция откладываются в средней оболочке различных артерий, бляшки отсутствуют вовсе (диффузность поражения) и развивается аневризм не окклюзий, а сосудов. Результаты огромного количества проведенных исследований позволяют врачам-специалистам с полной уверенностью говорить о том, что развитию атеросклероза способствуют целый ряд причин, именуемых также факторами риска. Всю совокупность причин формирования этой патологии принято условно разделять на две большие группы – изменяемые и неизменяемые. К ним относятся: Что касается изменяемых причин возникновения атеросклероза, то здесь следует отметить, что это факторы, подающиеся лечению или корректировке за счет изменения привычного ритма жизни человека. К изменяемым факторам относятся: Прежде чем рассматривать особенности такого заболевания, как атеросклероз аорты, симптомы и проявления этой патологии, необходимо четко понимать, что представляет собой аорта. Простыми словами можно сказать, что это самый большой сосуд человеческого организма, который располагается в грудном отделе и животе. Она имеет множество ответвлений, которые питают органы, располагающиеся в грудной и брюшной части тела. Исходя из этого, можно сделать вывод, что симптомы атеросклероза аорты разнятся от случая к случаю. Когда аорта поражена атеросклерозом, по стенкам крупных и средних артерий стремительно разрастается соединительная ткань, сосуды переполняются жирами и их стенки становятся более плотными и толстыми. В итоге сосуды теряют гибкость и эластичность, уменьшаются сосудистые просветы и возникает предрасположенность к появлению тромбовидных соединений. Говоря о симптоматике атеросклероза, выделяют 2 основных периода в развитии этой патологии: доклинический и клинический. Во время первого изменения, происходящие в организме, можно выявить только посредством лабораторных исследований, а во время второго симптомы заболевания четко выражены и их выявление не требует комплексного медицинского обследования. Если атеросклероз поражает брюшной отдел, наблюдаются другие симптомы. К ним относятся:- ноющие боли в области желудка;- вздутие живота;- запоры;- потеря в весе, происходящая в результате сбоев в функционировании органов, которые участвуют в процессе пищеварения. Одним из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день является атеросклероз сердца. Часто встречаемыми симптомами являются:- жгучая либо давящая боль в области груди, которая нередко отдает в левое плечо и спину;- головокружение;- сильная одышка, из-за которой больной часто чувствует, что ему не хватает воздуха. В положении лежа состояние ухудшается до того, что человек просто задыхается и не может дышать;- тошнота;- рвота. При выявлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, так как статистические данные показывают, что примерно 50% больных, прежде чем у них случается сердечный приступ, испытывали некоторые из вышеупомянутых признаков, но не уделили им должного внимания. Врачи неустанно напоминают людям, что никто не застрахован от возникновения такого заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга. Развитие патологии сопряжено с ухудшением деятельности ЦНС, а также с возрастанием риска возникновения различных расстройств психического характера и инсульта. Кроме этого, достаточно велика возможность кровотечений. На начальном этапе развития очень сложно выявить у человека атеросклероз сосудов головного мозга. Зачастую шум в ушах и легкое головокружение принимаются больными за простое недомогание, вызванное стрессом или усталостью. Хотя атеросклеротические бляшки начинают откладываться уже в тридцатилетнем возрасте, все же ярко выраженные признаки заболевания проявляются лишь после 50 лет. Огромное количество людей знает не понаслышке о том, что такое атеросклероз мозга. Симптомы, сопровождающие его, заставляют человека полностью изменить свой обычный жизненный уклад, так как он больше не в силах целиком осознавать и отвечать за свои действия. Таким образом, следует отметить, что нарушения, вызванные данным заболеванием, выражаются:- в очень быстрой утомляемости;- снижением двигательной активности и работоспособности;- в проблемах с концентрацией и переключением с одной деятельности на другую;- в головной боли и головокружении;- в ощущении сдавливания в черепе. Кроме вышеперечисленных нарушений, необходимо также отметить и неврозоподобные, или, как их еще называют, депрессивные признаки:- плохое настроение и повышенная плаксивость;- полное отсутствие желания работать, учиться, развлекаться. Психопатоподобные проявления выражаются в:- вспыльчивости, чрезмерной нервозности, злобности, истерических реакциях;- неряшливости, скупости, ворчливости. Совсем непросто живется больным, которым был поставлен диагноз атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы заболевания носят депрессивный и тревожно-бредовый характер. Больные меняются на глазах, становясь чересчур мнительными, озабоченными и порой даже злыми. В период деменции или слабоумия пациент не запоминает информацию, поступающую извне, и не может адекватно оценивать ситуацию. Врачи бьют тревогу и утверждают, что, к сожалению, в настоящее время у них стало гораздо больше работы, чем в былые времена. С каждым днем растет количество людей, страдающих такими хроническими заболеваниями, как, например, атеросклероз сосудов нижних конечностей. Эту патологию называют еще облитерирующим атеросклерозом, возникающим при утолщении стенок сосудов вследствие отложения на них липидов и холестерина. В результате формируются бляшки, которые со временем вызывают сужение просветов сосудов вплоть до их полного перекрытия. Далее на стенках сосудов появляются язвы, формируются тромбы и рубцовая ткань стремительно разрастается. У большинства людей средней возрастной группы имеется атеросклероз артерий нижних конечностей. Они становятся ощутимыми только спустя некоторое время. Симптомы атеросклероза нижних конечностей начинают проявляться при ходьбе, когда появляются боли в ногах, преимущественно в икроножных мышцах. Однако боль можно также ощутить и в мышцах бедер, и в области тазобедренного сустава. Ко всему прочему у больного наблюдается анемия и возникают жалобы на зябкость стоп. Все эти проявления говорят о том, что у человека, возможно, развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы этой патологии достаточно неприятные и вряд ли кто-нибудь не захотел бы от них избавиться. Поэтому как только начинают беспокоить неприятные ощущения в ногах, без промедления следует записаться на прием к сосудистому хирургу. Не стоит самому ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением. Только врач сможет дать полную и достоверную информацию относительно того, что такое атеросклероз нижних конечностей. Симптомы, лечение индивидуальны для каждого пациента, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, лучше довериться специалисту. Если вовремя не лечить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, симптомы его игнорировать, то впоследствии может развиться гангрена и человек вовсе рискует остаться без ног. Немало проблем создает и атеросклероз сонных артерий. Симптомы этого заболевания, как и других видов атеросклероза, на начальном этапе развития практически никак не проявляются. Это в большинстве случаев приводит к различным осложнениям и сказывается на процессе лечения. Поводом для срочного обращения к врачу и проведения полной диагностики является появление следующих признаков:- слабость во всем теле;- нарушение речи;- состояние оцепенения;- неспособность контролировать движения одной из конечностей;- зуд и покалывание в любой из конечностей либо в половине тела;- частичная или полная потеря зрения одного глаза. Миллионы людей страдают такой патологией, как атеросклероз сосудов. Симптомы, лечение, профилактика заболевания – это все то, чем ни в коем случае нельзя пренебрегать. Примечательно, что существует огромное количество факторов, непосредственно указывающих на развитие патологии. Так как выявить атеросклероз непросто, его диагностика происходит в несколько этапов. Далее проводится непосредственный осмотр больного, во время которого особое внимание уделяется определению наличия изменений цвета кожи рук и ног. Проводится пальпация сосудов, а также выслушиваются звуки их работы. В зависимости от результатов, которые дало медицинское обследование, врач может порекомендовать пациенту пройти ряд диагностических тестов: Лучшее «лекарство» в борьбе с атеросклерозом – кардинальное изменение привычного образа жизни. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, питаться здоровой пищей и заниматься спортом. Как правило, одни лекарственные препараты способствуют замедлению развития патологических нарушений, вызванных атеросклерозом, а действия других направлены на устранение последствий заболевания. Например: Атеросклероз сосудов, симптомы которого не удалось устранить лекарственными средствами, требует более агрессивного лечения. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства: ангиопластики, эндартерэктомии, тромболитической терапии или шунтирования. Согласно статистическим данным, атеросклероз является одной из наиболее распространенных причин, ведущих к летальному исходу в случае заболевания сердца либо сосудистой системы. При атеросклерозе особое внимание следует уделять качеству употребляемой в пищу еды. На протяжении дня следует есть четыре раза, но при этом порции должны быть маленькими. Придется отказаться от всякого рода сладостей и забыть о привычке наедаться на ночь. Более того, рекомендуется исключить из рациона говядину, свинину и баранину, заменить их фруктами, овощами и зеленью. Можно смело питаться различными злаковыми кашами, есть вареную рыбу, мясо курицы и индейки, использовать для приготовления блюд оливковое или кукурузное масло. Очень полезны для здоровья орехи и разные ягоды, к примеру, боярышник.

Next

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение | Как лечить атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Диабетическая макроангиопатия – генерализованные атеросклеротические изменения, развивающиеся в артериях среднего и крупного калибра на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая макроангиопатия приводит к возникновению ИБС, артериальной гипертензии, нарушений. Миллионы людей нашей планеты страдают от такого хронического заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Возникновение атеросклероза вызвано избыточным количеством холестерина, поступающего в кровь, которое способствует появлению на стенках сосудов отложений. Атеросклеротическое поражение артерий может проявляться в виде сужения или полного перекрытия артерии на конкретном участке. Как результат, ткани получают меньше питательных веществ, кислорода, необходимого для нормального функционирования. На первой стадии развивается заболевание, известное как ишемия. При поражении сосудов головного мозга возможен инсульт, следствием поражения сосудов ног является гангрена, для сосудов сердца данное заболевание чревато инфарктом. У большинства людей, принадлежащих к средней возрастной группе, имеется атеросклероз сосудов на ногах. Нарастающая интенсивность симптомов постепенно приводит к гангрене. Данное заболевание чаще встречается среди мужчин – в 8 раз. Предотвратить развитие гангрены можно, только предприняв своевременное лечение по нормализации кровотока. Они приводят к формированию атеросклеротических бляшек, вызывающих постепенное сужение просвета сосудов, которые приводят к полному их перекрытию. Вследствие этого при ходьбе появляются боли, особенно в икроножных мышцах, онемение, зябкость стоп. Прогрессируя, заболевание приводит к непрекращающимся болевым ощущениям в ногах. Если не проводить никакое лечение, то следующей стадией атеросклероза станет гангрена (омертвение) нижних конечностей. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей проводится в зависимости от стадии и его распространённости. От жареного лучше отказаться, заменив такие блюда приготовленными в духовке. Готовить нужно на растительном масле, применять его немного. Кроме того, больным в стадии ремиссии обязательно проходить раз в полгода обследование сосудов. Это позволит вовремя обнаружить будущий рецидив и провести профилактические меры. В случае если наступило ухудшение состояния здоровья, нужно немедленно обратиться к своему лечащему врачу или хирургу.

Next

Атеросклероз сосудов нижних конечностей и его лечение

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Особенности атеросклероза сосудов нижних конечностей. Сущность, причины и симптомы. В здоровом организме человека кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, беспрепятственно поступает к тканям и органам по артериям, стенки которых ровные и гладкие. Кровоснабжение нижних конечностей обеспечивается: от левой и правой подвздошных артерий в области бедер – бедренными артериями, далее артериями голени. Атеросклероз – длительный, на начальных этапах развития бессимптомный патологический процесс, в основе которого лежит: структурные изменения самой сосудистой стенки и нарушения липидного обмена в организме в целом. Формирование отложений в атеросклеротическую бляшку происходит в несколько этапов: Затрудненный кровоток по суженным кровеносным сосудам, повышенная вязкость крови служат располагающим моментом для тромбообразования. Образовавшиеся тромбы препятствуют движению крови по артериям, часто полностью перекрывая просвет кровеносного сосуда (полная окклюзия сосуда). Выделяют три основные локализации (типа) атеросклеротической окклюзии, клинические проявления которых зависят от локализации окклюзии, степени сужения артерии (нарушения кровотока в ней), выраженности коллатерального (окольного) кровотока: Современные диагностические методы исследования позволяют выявить атеросклероз на самых ранних этапах его развития. Диагностика локализации патологического процесса и степень его распространенности, определение уровня снижения магистрального кровотока по артериям нижних конечностей и степень ишемии кровеносных сосудов, наличие холестериновых бляшек проводится с помощью исследований: реовазографии, ангиографии, осциллографии, сфигмографии и др. Исключение факторов риска (курение, переедание, злоупотребление алкоголем), здоровый образ жизни являются самой эффективной профилактикой атеросклероза, а соблюдение диеты, исключающей употребление жиров животного происхождения, нормализует уровень холестерина в крови. Основными гиполипидемическими медикаментозными средствами являются: секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, фибраты, статины. Современная медицина – развивающаяся область научно-технического прогресса; сегодня успешно проводятся операции по удалению атеросклеротических бляшек, расширению просвета кровеносных сосудов, по замене части пораженного сосуда и т.

Next

ВАЗАПРОСТАНдостойная альтернатива хирургическому лечению | Еженедельник АПТЕКА

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. сестер, у которых облитерирующая патология артериальных сосудов, независимо от локализации, развилась в возрасте до — лет, избыточную массу тела, сахарный диабет, гиподинамию. Атеросклероз – довольно распространенное нарушение, при котором на сосудистых стенках появляются холестериновые отложения. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск развития опасных осложнений. В дополнение к основной терапии нередко применяют лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами. В человеческом организме присутствует брюшная аорта – это крупный сосуд, который переносит кровь в тазовые органы и нижние конечности. При нарушении кровоснабжения и развивается атеросклероз. Данная патология сопровождается образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек, что приводит к уменьшению их просвета. Код по МКБ-10 – I70.2 Атеросклероз артерий конечностей. Если ткани конечностей испытывают нехватку кислорода, у человека возникают боли. Со временем у него могут возникать трофические язвы и гангрены. Подобные осложнения имеют место при неправильном или несвоевременном лечении. Потому первые же проявления аномалии должны стать основанием для получения консультации специалиста. Многие люди интересуются, какой врач лечит данное заболевание. Для начала нужно обратиться к терапевту, который после осмотра направит к узкому специалисту. Длительное время данное нарушение протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки патологии включают характерные боли, возникающие при ходьбе. Данные проявления нередко называют прерывистой хромотой. Пациент испытывает дискомфорт после прогулки на определенные дистанции, однако через несколько минут отдыха может передвигаться и дальше. В запущенных случаях ноги недостаточно хорошо снабжаются кровью, что влечет появление незаживающих язв. В самых сложных ситуациях даже возникает потребность в ампутации. Кожа в этих зонах имеет бледный оттенок, многие пациенты испытывают ощущение холода в конечностях. К другим проявлениям атеросклероза относят следующее: Перед тем как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, следует минимизировать влияние факторов риска, которые усугубляют течение патологии. Очень полезна систематическая, но при этом достаточно умеренная физическая активность. Для нормализации кровообращения в ногах следует делать специальные упражнения, больше гулять, заниматься велоспортом. При этом важно учитывать, что высокие нагрузки запрещены при сложных патологиях сердца и легких. Под воздействием никотина происходит спазм сосудов, что провоцирует ухудшение кровообращения в конечностях. Немаловажное значение имеет своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Людям с данным диагнозом не стоит подвергать организм воздействию высоких или низких температур. Больным следует избегать порезов, ожогов и прочих травм. Перед использованием народных рецептов в домашних условиях непременно стоит получить консультацию врача. Иногда такие продукты вызывают индивидуальную непереносимость. Также стоит учитывать, что атеросклероз относится к серьезным патологиям. Потому добиться хороших результатов поможет лишь систематическая терапия. Одним из наиболее действенных средств для очищения сосудов является чеснок. Систематическое употребление данного продукта – надежная профилактика атеросклероза. Чтобы добиться желаемых результатов, можно сделать такую настойку: Полученную настойку пьют трижды в сутки до еды. Затем можно на пару месяцев прерваться и при необходимости повторить терапию. Лечение травами можно осуществлять с применением такого средства: Все ингредиенты следует перемешать, взять пару больших ложек сбора и залить 500 мл кипятка. Пить состав нужно курсами – после 1 месяца лечения нужно делать 10 дней перерыва. Не менее действенное средство для терапии атеросклероза включает такие компоненты: Готовить и принимать сбор нужно таким же образом, как и в первом рецепте. Чтобы добиться желаемых результатов, нужно пройти полный курс терапии. Чтобы справиться с атеросклерозом нижних конечностей, вполне можно принимать продукты пчеловодства: Лечение и профилактика патологии подразумевают применение подсолнечного масла – этот продукт содержит большое количество ненасыщенных жирных кислот. При хрупкости капилляров, которая часто наблюдается у пожилых людей, полезно пить крепкий зеленый чай. Массаж и гимнастика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей помогают нормализовать кровообращение в пораженных сосудах. При разминании крупных мышц удается запустить механизм миогенной стимуляции, стимулировать рассасывание рубцов и восстановление клеток. ЛФК выполняется в спокойном темпе и включает маховые движения, которые нужно совершать с большой амплитудой. При этом интенсивность физических нагрузок нужно наращивать постепенно.

Next

Атеросклероз сосудов нижних конечностей. ОАСНК.

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Лечение атеросклероза нижних конечностей в Москве проводится в хирургических стационарах Семейного доктора. Операционное лечение ОАСНК. почечная недостаточность. Для развития атеросклероза артерий нижних конечностей наибольшее значение имеют курение и сахарный диабет. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей происходит потому, что на их внутренних стенках откладываются липиды, в результате чего в ногах ухудшается артериальное кровообращение. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей доходит до стадии стенотически-окклюзивного поражения у многих женщин и особенно мужчин, переваливших за 40-летний рубеж. Факторы риска для облитерирующего атеросклероза: Такое заболевание, как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей симптомы обычно долгое время не проявляется, а его первой «ласточкой» становится развитие острых тромбозов. Однако у некоторых больных облитерирующий атеросклероз ног формируется постепенно, выражаясь в зябкости и онемении конечностей, повышении чувствительности к холоду. Постепенно появляются трофические нарушения и боль, человек начинает хромать. Основные симптомы, характерные для данного заболевания: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей характерен тем, что даже незначительные повреждения ног плохо заживают. Царапины, потёртости и ушибы могут переродиться в язвы. Может параллельно проявиться ишемический неврит, при котором находящиеся в состоянии покоя ноги будут неметь и болеть. Видео об облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей: Явление, когда после прохождения определённого расстояния человеком у него появляется мышечная боль, называется перемежающейся хромотой. По расстоянию, которое способен за один раз пройти пациент до наступления боли в ногах, можно судить о степени, в которой нарушен кровоток: Перед тем как подвести под облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечение, проводится диагностика с помощью различных инструментальных способов: УЗИ, рентгеновской и магнитно-резонансной ангиографии. По результатам, полученным в ходе данных исследований, врач сможет назначить корректное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Терапия облитерирующего атеросклероза имеет несколько основных направлений: Такое заболевание, как облитерирующий атеросклероз ног на самотёк пускать нельзя. Нужно пересилить себя, отказавшись от усугубляющих положение привычек, чтобы потом не испытывать все неприятности, которые приносит этот недуг. Ведь активный и здоровый образ жизни является эффективным средством борьбы с ним. А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей?

Next

Сахарный диабет и атеросклероз. Физическая реабилитация при.

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Nov , Сахарный диабет и атеросклероз. нижних конечностей. Сахарный диабет и. Атеросклероз относится к числу самых опасных заболеваний, приводящих к инвалидности. Первые симптомы напоминают обычную усталость и могут на протяжении длительного времени не вызывать подозрений у пациента. Курс лечения всегда проводится по индивидуальной схеме. Повысить эффективность действия препаратов можно при помощи народных средств. Атеросклероз нижних конечностей в широком смысле представляет собой заболевание сосудов ног. В результате такого процесса сосуды сужаются или полностью перекрываются, что приводит к прекращению прилива крови к тканям, насыщения клеток кислородом и питательными веществами, а также нарушению нормального функционирования артерий. Причинами атеросклероза нижних конечностей могут быть следующие факторы: По данным исследований, чаще всего атеросклерозом нижних конечностей заболевают люди мужского пола и пожилого возраста. Наличие отклонений в работе важных систем организма не всегда является главным фактором, приводящим к развитию заболевания. Например, курение относится к числу самых распространенных причин атеросклероза. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывает эффект спазмирования артерий. Результатом такого воздействия становятся тромбы и бляшки. Первым и основным симптомом атеросклероза нижних конечностей является боль в ногах. На ранних стадиях заболевания возникают неприятные ощущения в икроножных мышцах. Дискомфорт проявляется, как правило, после любой физической нагрузки (поднимание тяжелых предметов, длительная ходьба и пр.). В медицине такой симптом называется «перемежающаяся хромота». Постепенно болевые спазмы усиливаются и становятся регулярными, независимо от внешних факторов. Основные симптомы атеросклероза нижних конечностей: Отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций специалистов приводит к значительным осложнениям. Ноги полностью теряют чувствительность, и осуществляется хирургическое вмешательство. Летальный исход при гангрене не является редкостью. Народные средства лечения атеросклероза нижних конечностей являются дополнением к основному курсу. После установки диагноза необходимо полностью отказаться от вредных привычек и соблюдать все предписания врача. При использовании методов нетрадиционной медицины надо проводить тесты на чувствительность и обращать внимание на возможную непереносимость определенных компонентов рецептов. Травы не вызывают аллергические реакции, а мед или цитрусовые относятся к категории аллергенов. Примеры народных средств от атеросклероза нижних конечностей: Для профилактики и лечения атеросклероза нижних конечностей рекомендуется принимать крапивные ванны. Через некоторое время вода разбавляется, чтобы было комфортно принимать ванну. Использовать такую методику можно для ног или всего тела. Прием препаратов должен сопровождаться диетой и мерами профилактики заболеваний сосудов. Как вылечить сухой кашель у взрослого при помощи народных средств? Если уделять должное внимание своему здоровью и обращаться к специалистам при появлении малейших подозрений на нарушение системы кровообращения, то развитие заболевания можно предотвратить. Вода должна оставаться горячей после разбавления (теплая ванна будет менее эффективной). При атеросклерозе не рекомендуется: Симптомы панической атаки и лечение в домашних условиях. К мерам профилактики относятся отказ от вредных привычек и соблюдение правил здорового питания. К профилактическим мерам атеросклероза нижних конечностей также относятся: Если атеросклероз выявлен на ранней стадии, то нормализовать состояние сосудов можно при помощи срочных мер.

Next

Критическая ишемия нижних

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Критическая ишемия нижних конечностей это крайне низкое состояние кровообращения в. Коварным и опасным заболеванием является атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами широко используется на начальных стадиях патологии и приносит отличные результаты. Патология характеризуется постепенным снижением просвета в артериях в результате отложения на стенках сосудов специфических бляшек. Источников, провоцирующих развитие заболевания, много. По статистике чаще всего наблюдается атеросклероз сосудов нижних конечностей, (фото заболевания представлено в статье), у представителей мужского пола, миновавших 35-летний рубеж. Важно своевременно выявить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами на начальных стадиях способно значительно облегчить симптоматику и принести благоприятный эффект. Определить патологию на ранней стадии крайне сложно. Пока просвет в артериях не сузится в 2 раза, человек совершенно не подозревает о развитии такого заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы полностью отсутствуют, пациента ничто не беспокоит. Становится затруднительно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей. В результате у человека нарушается циркуляция крови. Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей начинается с выполнения определенных правил. Такие рекомендации позволяют значительно улучшить состояние здоровья. Врачи советуют: При обнаружении специфической симптоматики сразу необходимо идти к врачу. Атеросклероз сосудов нижних конечностей может возникать на фоне серьезных патологий. Иногда единственным шансом спасти человеческую жизнь является ампутация конечности. Защитить себя от тяжелых последствий позволяет терапия, назначенная врачом. Лечение состоит из комплекса мер: Важно запомнить, что при патологии очень опасно прибегать к самолечению. В результате единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение играет самую важную роль в терапии. На протяжении 2 недель следует ежедневно повторять процедуру. Но важно полностью следовать рекомендациям доктора. В медикаментозное лечение включаются следующие препараты: Если на начальных стадиях не проводилась эффективная терапия, то серьезно прогрессирует атеросклероз сосудов нижних конечностей. Медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. Врачи рассматривают необходимость хирургического вмешательства. Операции проводятся следующими методами: Эффективная терапия не ограничивается только применением медикаментов. Очень важна диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Врач, назначая лечение, обязательно обратит внимание на соблюдение правильного питания. Из рациона исключаются: Не пытайтесь самостоятельно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Это достаточно эффективное лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами принесет положительные плоды, только если будет одобрено врачом. Рассмотрим методы, которыми знахари советуют бороться с патологией Полезен только свежий напиток. При плохой переносимости напиток можно разбавлять водой (1:1). Терапия противопоказана пациентам с диагнозами: гастрит (повышенная кислотность), сахарный диабет, язва. Рекомендуется начинать принимать сок 1-2 раза в день в количестве 100 мл. Данное средство не подходит людям, которые страдают гастритом (пониженная кислотность), язвой, тяжелой формой диабета. Запрещено принимать сок в случае наличия в почках камней. Для средства понадобится 20 мл свежего лукового сока и 20 мл жидкого меда. Минут за 15 до принятия пищи необходимо выпивать 1 ч.

Next

Гангрена нижних конечностей,

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Обратитесь к нам, если у Вас есть признаки гангрены. Вас проконсультируют и помогут лучшие. Атеросклеротические бляшки — конгломераты, состоящие из холестерина и фракций липопротеидов. Они разъедают слизистый слой сосуда и укрепляются в нем, постепенно занимая все большую площадь и сужая просвет в сосуде. В результате в тканях возникает недостаток кислорода (ишемия), появляются проблемы в питании тканей, развиваются трофические язвы и даже гангренозное поражение. Наиболее часто прогрессирование процесса происходит в отсутствии лечения. Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний Первые признаки атеросклероза иногда встречаются даже в детском возрасте в виде липидных пятен на стенках сосудов. Позже из этих пятен развиваются атеросклеротические бляшки. Чуть ли не каждый десятый человек, перешедший шестидесятилетний рубеж, в той или иной степени имеет признаки атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей. Существует некоторое преобладание этого заболевания у мужчин, но в последнее время оно стало распространяться и среди женщин среднего возраста. В первую очередь это связано с увеличением количества курящего женского населения, особенностями современного питания с увеличением «вредных» жиров, малоподвижным образом жизни. Наиболее подвержены заболеванию люди из группы риска: Заболевание длительное время может иметь бессимптомное течение или же проявляться только при увеличенных физических нагрузках. Наиболее характерный симптом, который заставляет обратиться к врачам за помощью, хромота и боль в мышцах пораженной конечности. Эти признаки непостоянны, возникают лишь при длительной ходьбе и проходят самостоятельно через небольшой промежуток времени. Если оставить эти проявления без внимания, хромота все чаще тревожит больного, и уже возникает при передвижении на более короткие дистанции, проходит труднее. Но перемежающаяся хромота не единственный симптом, который сопровождает атеросклероз сосудов нижних конечностей. Присутствие более двух симптомов должно насторожить больного и заставить обратиться к врачу. Атеросклероз сосудов нижних конечностей наиболее часто проявляется в виде облитерирующего атеросклероза сосудов. Для назначения адекватного лечения врач должен понимать, насколько запущен процесс у больного. Для этого разработана классификация заболевания по стадиям: Лечение подбирается в зависимости от запущенности процесса и обширности поражения. На начальном этапе, когда присутствует незначительное количество симптомов, и нет глубоких трофических изменений, достаточно изменить образ жизни и убрать предрасполагающие факторы: Устранение хотя бы одного из факторов, ведет к снижению осложнений более чем на треть, а в отсутствии всех факторов — прогноз улучшается в разы. Диетическое питание — ключевой момент в лечении заболевания!

Next

Склероз сосудов нижних

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Симптомы склероза сосудов. Атеросклероз сосудов нижних конечностей сначала проявляет. Атеросклероз – заболевание, связанное с патологическим отложением жировых веществ на сосудистой стенке, с постепенным прорастанием места отложения соединительной тканью. Название заболевания происходит от двух латинских корней: “ateros» – жир и «sclerosis» – твердый. Особенно это актуально для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Липидный жировой обмен с возрастом теряет прежнюю интенсивность. Жир, не усвоившийся и не выведенный за пределы организма, начинает откладываться на внутренней сосудистой стенке – эндотелии. Поражение сосудистой стенки при атеросклерозе происходит постепенно. Стенки мелких и крупных сосудов подвержены атеросклеротическим изменениям. Сначала на эндотелии крупных сосудов появляются под воздействием различных факторов (стресс, повышенный уровень липидов, глюкозы, холестерина) мелкие повреждения, как бы трещинки. В кровотоке постоянно присутствуют жиры, холестерин, и «зацепляясь» за шероховатость на внутренней стенке сосуда, постепенно откладываются в этом месте. Начинает образовываться холестериновая бляшка, которая с течением времени увеличивается, постепенно сужает просвет кровеносного русла. Затем к поражению крупных магистральных сосудов присоединяются мелкие капилляры. Кровоснабжение пораженного органа или части тела заметно ухудшается, появляются симптомы кислородного голодания тканей, функционирование органа затрудняется. Атеросклероз мелких и крупных сосудов характеризуется снижением уровня функции пораженного органа. При диабете атеросклеротическим изменениям подвержены магистральные сосуды сердца, артерии нижних конечностей, головного мозга. Именно с тяжестью, преимущественной локализацией поражений, связаны симптомы атеросклероза. В среднем, частота инфарктов миокарда, церебральных инсультов (кровоизлияний в мозг), кардиосклероза атеросклеротической этиологии при диабете встречается на 30–42% выше, чем среди больных, не страдающих диабетом. Тяжесть течения заболевания намного выше, лечение дает замедленные результаты. Реабилитационный период при диабете проходит в более длительные сроки, возможны осложнения. Очень характерны симптомы атеросклероза нижних конечностей при сахарном диабете. Сначала появляется: Кожные покровы приобретают сначала бледность, потом характерную синюшную окраску, снижается температура кожи в пораженной конечности. Пульсация снижается сразу в месте прощупывания пульса на крупных сосудах (в паху, в подколенном сгибе), затем уже и на голени. Постоянное снижение кровоснабжения тканей при атеросклерозе сосудов нижних конечностей приводит к появлению участков с поврежденным кожным покровом. Появляются трофические язвы – незаживающие раны, лечение которых очень затруднено именно из-за атеросклероза и осложняется повышенным уровнем сахара в крови. Часто атеросклероз приводит к гангренозным осложнениям. Лечение гангрены нижних конечностей проводится в стационарных условиях. Нарушения мозгового кровоснабжения выражены как общими симптомами, так могут присутствовать и локальные поражения органов центральной нервной системы. Общие симптомы – это: Атеросклеротическим поражениям при сахарном диабете в равной степени подвержены мужчины и женщины. Активная фаза заболевания наступает уже в молодом возрасте, протекает атеросклероз форсированными темпами, более злокачественно именно у таких пациентов. Поэтому особенно важно раннее выявление больных сахарным диабетом и правильное их лечение. Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда... Терапевтические мероприятия должны быть комплексными и включать не только лечение основного заболевания – диабета, но и профилактику атеросклероза, если еще нет симптомов, лечение уже имеющихся атеросклеротических изменений. Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Next

Атеросклероз сосудов нижних конечностей причины, симптомы и.

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Возникает атеросклероз сосудов нижних конечностей в основном у людей. сахарный диабет; Полинейропатия нижних конечностей – это плюральное поражение нервных волокон. Для заболевания характерны фрагментальный паралич ног, отсутствие восприимчивости при прикосновении и температурном воздействии и прочие расстройства нижних конечностей. При таком недуге поражаются нервы, отвечающие за подвижность и чувствительность, а также дальние зоны нейронов, находящиеся в стопах. Полинейропатия может быть острой либо хронической, аксональной (при этом поражается осевой цилиндр нервного волокна) и демиелинизирующей (появляется из-за патологических изменений в оболочке нейронов). Причин, влияющих на прогрессирование полинейропатии, достаточно много. К тому же факторы, оказывающие влияние на возникновение заболевания – опухоли, генетическая предрасположенность, всевозможные инфекции, провоцирующие воспаления нервных волокон. Другими основаниями для прогрессирования полинейропатии могут быть: бесконтрольное употребление лекарственных препаратов (пенициллин, стрептомицин, азасерин и т.д.), нарушения в работе печени, почек, поджелудочной, авитаминозы и эндокринные недуги (сахарный диабет). Но, как правило полинейропатия ног появляется, когда дистальные нервные отделы первыми откликаются на паталогические действия, происходящие в системе. Поэтому различные вирусы и инфекции могут беспрепятственно попадать в нервные соединения из кровяного потока. При полинейропатии наблюдается поражение тактильных волокон и нейронов, отвечающих за движение. Патологии, происходящие в нервных тканях, могут быть спровоцированы: Также при полинейропатии наблюдаются такие симптомы, как убавление либо неимение сухожильных рефлексов и распирающая и острая боль в области периферических нервов. Вместе с тем возникают и симптомы в виде парестезии, и «мурашки», а походка меняется, по причине дегенеративного искажения мышц. «Петушиная походка» – один из главных признаков, возникающих в случае не лечения полинейропатии. На поздних этапах развития заболевания полинейропатия нижних конечностей характеризуется тем, что мышцы полностью атрофируются, развивается синдром Гийена-Барре (паралич ног, а после дыхательных мышц), а также появляются трофические язвы, которые тоже выступают как важные симптомы проблемы. Здесь же может быть выявлена сенсомоторная полинейропатия. При диагностировании полинейропатии врач руководствуется клиническими признаками, обращая внимания на все симптомы. При быстром прогрессировании недуга и подозрении на острую форму, или если развивается сенсомоторная полинейропатия, врач спрашивает у пациента, какие лекарственные препараты и продукты употреблял больной. Зачастую применяются такие способы инструментальной диагностики: Лечение полинейропатии, как любых других заболеваний, связанных с нервной системой, — комплексное. В случае с вторичной формой (диабет, патология щитовидки), тогда назначается лечение изначальной причины поражения нейронов. При лечении первичной полинейропатии применяются следующие лекарственные препараты: Лечение хронической и наследственной полинейропатиии – это длительный процесс, состоящий из множества этапов. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими мероприятиями, такими как лечебная физкультура (для поддержания мышечного тонуса в форме) и магнитотерапия, при которой магнитные поля направляются на проблемные участки нижних конечностей. Также лечение сопровождается электростимуляцией, рефлексотерапией, назначается массаж при сахарном диабете. Исключением является лечение наследственного типа полинейропатии. Профилактические меры не менее важны, чем лечение и направляются на ликвидацию факторов, которые могут оказать непосредственное влияние на поражение нейронов. Как правило, полинейропатию предупредить невозможно. Однако, при первых симптомах заболевания можно сразу обратиться к доктору. Благодаря чему время последующего лечения значительно сократится, а риск возникновения неблагоприятных осложнений существенно уменьшиться.

Next

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы и лечение народными средствами

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей приводит не только к перемежающей хромоте, так. Можно указать два синонимических названия ОАНК у больных сахарным диабетом — хронические облитерирующие заболевания нижних конечностей и диабетическая макроангиопатия нижних конечностей. ОАНК — проявление атеросклероза, что следует и из его названия и представляет собой окклюзию (закупорку) сосудов нижних конечностей. Типичные для ОАНК симптомы у больных диабетом могут отсутствовать из-за сопутствующей нейропатии. Диабет как фактор риска ОАНК Хотя хорошо известны другие факторы риска ОАНК, такие, как старший возраст, артериальная гипертензия и гиперлипидемия, но диабет и курение наиболее существенны. Риск развития ОАНК повышен у больных СД2 еще до его развития, на стадии предиабета, когда наблюдается компенсированная гиперинсулинемией инсулинорезистентность, оксидативный стресс и нарушение обмена липидов. При диабете риск ОАНК повышается с возрастом и длительностью диабета. Особенностью влияния диабета на развитие ОАНК является преимущественное поражение дистальных участков артериального русла (ниже колена), в то время как курение вызывает поражение главным образом проксимальных артерий конечности (выше колена). Среди больных диабетом ОАНК встречается в 3%, однако лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) снижен у 29% больных диабетом в возрасте старше 50 лет, что указывает на бессимптомное течение ОАНК у большинства больных. У больных с диагностированным ОАНК в ближайшие 5 лет нефатальные ССБ (инфаркт, инсульт) возникают в 20% случаев, а ССС — в 30%. Если у больного ОАНК развивается критическая ишемия нижних конечностей, то в ближайшие полгода у 30% производят ампутацию, а 20% — умирают. Нейропатия уменьшает боль при ОАНК, что приводит к более выраженному поражению конечности на момент диагностирования ОАНК, чем у лиц без диабета. Особенности патофизиологии ОАНК при диабете У большинства больных сахарным диабетом, в том числе и с ОАНК, нарушены эндотелиальная функция и сосудистая регуляция. Существует множество медиаторов дисфункции клеток эндотелия при диабете, но конечное звено этого процесса — оксид азота, который вызывает выраженный сосудорасширяющий эффект и снижает проявления воспаления. Кроме того, оксид азота подавляет миграцию гладкомышечных клеток и пролиферацию, что ограничивает образование атеросклеротических бляшек. В результате нарушение гомеостаза оксида азота вызывает в стенке сосуда каскад процессов, ведущих к развитию атеросклероза и его клинических последствий. В патогенезе диабетической эндотелиальной дисфункции придается значение нескольким патологическим состояниям — гипергликемия, повышенный уровень свободных жирных кислот и, самое важное, инсулинорезистентность. Маркер воспаления — повышенный уровень С-реактивного белка — часто наблюдается у больных ОАНК. Клинические проявления Наиболее частый симптом ОАНК — боль в мышцах ягодиц, бедер или икр, которая возникает при ходьбе и проходит с ее прекращением («перемежающаяся хромота»). При этом можно обнаружить снижение пульса в нижней конечности, которая беспокоит больного. В более выраженных случаях боли беспокоят и в покое, а также появляются трофические нарушения, вплоть до гангрены. Все проявления ОАНК, которые угрожают потерей конечности (ампутация), называются критической ишемией. У большинства больных ОАНК протекает бессимптомно или атипично, у трети наблюдается перемежающаяся хромота, и только немногие больные имеют выраженные его проявления. Важно обратить внимание на то, что на фоне диабета ОАНК клинически проявляется не так, как на фоне курения или гипертензии. Хотя диабет и является ведущим фактором риска перемежающейся хромоты, у больных диабетом симптомы обычно стерты. В отличие от локализованного и проксимального атеросклеротического поражения артерии у лиц без диабета при диабете поражения артерий обычно диффузные и дистальные. Когда ОАНК развивается бессимптомно, то первыми ее проявлениями может быть язва стопы или критическая ишемия конечности. Диагностика Поскольку, как было указано выше, у больного сахарным диабетом боли не всегда соответствуют степени ишемии, то классификация по Фонтейну—Покровскому, в которой боль является единственным диагностическим признаком, не может использоваться при диабете. Типичная в этом случае история — появление язвы на стопе в конце дня ношения тесной обуви. Только на объективные методы диагностики ишемии можно полагаться у больных диабетом. В отличие от нейропатической подошвенной язвы ишемическая язва локализуется по краям стопы, включая кончики пальцев и тыльную поверхность стопы. Своевременная диагностика ОАНК важна при диабете в двух отношениях. В связи с вышесказанным активный поиск бессимптомного ОАНК у больных диабетом позволяет своевременно назначить лечение, предотвращающее развитие критической ишемии или язвы стопы. Боли при физической нагрузке — перемежающаяся хромота (выраженность определяется дистанцией безболевой ходьбы в метрах). Во-первых, для своевременного назначения лечения, предотвращающего ампутацию конечности. Выделяют 4 стадии ОАНК (по Фонтейну—Покровскому): I. Во-вторых, как поиск фактора риска развития инфаркта миокарда или инсульта, т.е. ОАНК является «эквивалентом ИБС» в плане прогноза ССС. Обследование больного на ОАНК следует начинать с тщательного опроса истории заболевания и объективного обследования. При объективном осмотре очень важны осмотр ног и пальпация пульса на периферических артериях ног. Признаками сосудистой недостаточности на ногах являются участки побледнения, покраснения, потеря волос, дистрофия ногтей и холодная, сухая с трещинами кожа. Отсутствие пульса на тыле стопы и с внутренней стороны лодыжки (задняя берцовая артерия) — специфический симптом ОАНК. При аускультации периферических артерий 75% случаев можно услышать шум в проекции артерии. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — простой и достаточно надежный метод инструментальной неинвазивной диагностики ОАНК, который определяется с помощью допплерографии и допплерометрии путем вычисления отношения максимального систолического давления на артерии стопы к максимальному систолическому давлению на плечевой артерии. 2003;106-2314.) Значение ЛПИ 1,3 указывает на сниженную эластичность подколенной артерии вследствие кальцификации срединной оболочки артерии и встречается нередко у больных диабетом. Этот индекс можно вычислить и с помощью обычного тонометра, измеряя систолическое давление в области поколенной артерии и плечевой артерий, что, естественно, менее точно, но для предварительной диагностики вполне достаточно и может служить аргументом для обязательного проведения доплерографии, если ее доступность или ограничена, или у больного диабетом нет факторов риска ОАНК. В норме систолическое артериальное давление увеличивается по мере удаления артерий от сердца и САД в области лодыжки несколько превосходит САД на плечевой артерии. Лодыжечно-плечевой индекс определяется как САД на лодыжке/САД на плечевой артерии и в норме находится в диапазоне 1.0-1.3. У больных с периферическим атеросклерозом систолическое АД в области лодыжки снижается менее 1, диагностическим критерием при периферическом атеросклерозе считается ЛПИ менее 0,90( Mohler ER.

Next

Атеросклероз при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение

Атеросклероз нижних конечностей сахарный диабет лечение

Атеросклероз. как сахарный диабет. Лечение гангрены нижних конечностей проводится в. Атеросклероз, к сожалению, очень распространенное заболевание, возникающее из-за образования холестериновых отложений на стенках сосудов, мешающих, а иногда перекрывающих нормальный кровоток. Атеросклероз сосудов нижних конечностей − грозное заболевание, требующие быстрого, неотложного лечения как традиционными, так и народными средствами лечения. Из-за закупорки артерий кровь перестает поступать в нижние конечности, ткани не снабжаются нужными веществами для нормальной жизнедеятельности. Заболевание может развиваться из-за стрессовых ситуаций, постоянного нервного перенапряжения, неправильного питания, травм, гипертонии, неактивного образа жизни. Атеросклероз нижних конечностей чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Опасность атеросклероза сосудов ног в том, что длительное время она протекает незаметно. Сначала человек может испытывать боли, возникающие при ходьбе. Со временем такие приступы возникают все чаще, и ходьба на длинные расстояния становится непосильной задачей. Пожилые люди жалуются на внезапную боль в ногах во время ночного сна. Боль не проходит, пока больной не спустит ноги вниз с кровати. Если в положении лёжа больной поднимет ноги вверх и останется в этой позе на несколько минут, кожа останется бледной, приток крови не произойдет.

Next