79 visitors think this article is helpful. 79 votes in total.

Тактика лечения артериальной гипертензии у больных сахарным.

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как типа , так и типа . Ученые обнаружили необычный симптом который точно указывает на наличие у того или иного человека сахарного диабета 2-го типа и/или артериальной гипертензии. Для того чтобы определить болен ли тот или иной человек артериальной гипертензией, необходимо хотя бы измерить давление с помощью специального аппарата. Ученые из США, сотрудники университета штата Флорида (University of Florida), разработали простой метод выявления людей, относящихся к группам риска по сахарному диабету и гипертензии. Для этого достаточно определить у человека, с какой силой он может сжать кисть своей руки – точные показатели обеспечит использование простейшего ручного динамометра. Проверка этого метода с участием нескольких тысяч участников позволила вычислить средние показатели нормальной силы сжатия кисти для здоровых людей разных возрастных категорий. Отклонение от среднего показателя на 8-10% является поводом для направления пациента на углубленное обследование у кардиолога и эндокринолога.

Next

Гипертония и гипотония при сахарном диабете

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

Сочетание сахарного диабета и. При СД и типа причины. что лечение гипертензии. У больных диабетом 2-го типа артериальная гипертензия определяется в 50 – 70% случаев, как минимум в 2 раза чаще, чем у лиц, которые не страдают сахарным диабетом. Существуют приборы для измерения артериального давления и сахара в крови. Артериальная гипертензия является наиболее частым сопутствующим заболеванием при диабете 2-го типа, причем в большинстве случаев имеет место первичная артериальная гипертензия, которая предшествует развитию самого диабета. Предположительно артериальная гипертензия и нарушения углеводного обмена взаимосвязаны и являются следствием снижения чувствительности клеток к инсулину (инсулинрезистентности). Это явление особенно характерно для метаболического синдрома. Сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии повышает риск развития макроангиопатий и микроангиопатий – поражения соответственно крупных и мелких кровеносных сосудов. Темп прогрессирования этих поражений сосудов может быть замедлен путем раннего и интенсивного лечения повышенного артериального давления – гипотензивной терапии. Установлено, что строгий контроль артериального давления у больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией снижает риск возникновения осложнений диабета в среднем на 24%, а смертность, связанную с диабетом и его осложнениями, – на 32%. Поэтому ведущим направлением в лечении является нормализация углеводного обмена, а следующим, не менее важным – поддержание целевых уровней артериального давления. у женщин, – то есть, до уровней, характеризующих артериальную гипотензию. Для больных артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета рекомендуемое целевое артериальное давление должно быть менее 140/85-140/90 мм рт.ст. В ряде случаев нелегко добиться указанных уровней артериального давления и обеспечить не кратковременное, а постоянное поддержание этих уровней. Наконец, для пожилых людей, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензией, допускаются несколько более высокие целевые уровни артериального давления, чем для лиц молодого и среднего возраста. При сочетании сахарного диабета и артериальной гипертензии без поражения почек – менее 130/85 или 135/80 мм рт.ст. Кроме того, не следует излишне снижать артериальное давление – до постоянных величин ниже 95 – 100/70 мм рт. Надо отметить, что изначально считалось: раз уже предусмотрен природой рост систолического («верхнего») артериального давления с возрастом в связи с изменениями артерий по мере старения, то высокие его значения у пожилых людей вполне допустимы. Даже предлагалась формула расчета оптимального для них систолического артериального давления: 100 плюс количество прожитых лет. Исследования показали: высокие величины систолического артериального давления у пожилых людей увеличивают риск инфаркта миокарда и мозгового инсульта в 1,5 раза, а при наличии сахарного диабета 2-го типа – почти в 2 раза. Добавим, что с возрастом увеличивается разница между систолическим («верхним») и диастолическим («нижним») артериальным давлением и чаще возникает «изолированная систолическая артериальная гипертензия». Таким образом, артериальная гипертензия у пожилых людей требует лечения, но снижение повышенного давления должно быть не резким, а постепенным, более «мягким», чем у лиц молодого и среднего возраста. Если величины артериального давления сильно «разбегаются» и диастолическое давление становится более чем на 50 мм рт. ниже, уязвимость для инфаркта миокарда или мозгового инсульта становится достаточно высокой. Целью лечения у лиц 60 – 80 лет считается снижение артериального давления менее 140/90 мм рт. В связи с высокой опасностью для организма сочетания сахарного диабета и высокого артериального давления, лекарственное лечение показано больным независимо от степени артериальной гипертензии. Гипотензивная лекарственная терапия должна осуществляться на фоне постоянного немедикаментозного лечения, которая позволяет уменьшить дозы лекарственных препаратов, повысить их эффективность и снизить риск нежелательных побочных действий лекарств. Хотя указанные подходы к лечению общеприняты международной медициной, они все же являются стандартной схемой.

Next

Сахарный диабет 2 типа | Симптомы, лечение, диета

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

Если начать лечение на ранних стадиях и понизить сахар в крови до нормальных цифр или близких к норме показателям, развитие артериальной гипертензии удается предотвратить. При сахарном диабете II типа артериальная гипертензия в большинстве случаев возникает вследствие. Лекарство капотен относится к фармакологической группе новейших препаратов, являющихся ингибиторами ангиотензин превращающего фермента в крови человека. За счет своих лечебных свойств таблетки капотен сокращают общее количество патогенного ангиотензина. Таким образом, просвет крупных кровеносных сосудов расширяется, происходит снижение артериального внутрисосудистого давления. Основное лечебное воздействие капотеном оказывается на центральные артерии. В меньшей степени он влияет на расширение венозного русла. Применяемый в лечебных дозировках на протяжении длительного периода времени капотен, оказывает стимулирующее действие по регенерации и восстановлению микроциркуляции крови в мелких кровеносных сосудах. Устойчивое снижение артериального давления после приема капотена внутрь достигается спустя час или полтора. При длительной терапии скачков артериального давления в течение суток не наблюдается. Фармакологическая кинетика действующего вещества капотена заключается в мягком ангиопротекторном действии с выраженной регуляцией активности ангиотензина в крови. Во время применения капотена необходимо проводить регулярные лабораторные исследования биохимических параметров крови. Может наблюдаться рост клиренса креатинина и увеличение процентного содержания мочевины. Это свидетельствует о нарушении почечной деятельности. Постоянное применение капотена допускается только под контролем лечащего врача. Недопустимо самостоятельное лечение этим препаратом в течение длительного периода времени. Препарат капотен показания к применению имеет достаточно узконаправленные. Это специфический лекарственный препарат, который в основном используется для коррекции уровня артериального давления и профилактики сосудистых нарушений при различных системных заболеваниях. Среди основных показаний к применению капотена следует отметить: Косвенным показанием к назначению препарата капотен может быть выделение с мочой белка более 30 мг в сутки. При этом следует правильно дифференцировать причины альбуминурии, которые могут скрываться в хронических воспалительных процессах. Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний для приема таблеток капотена. Не следует использовать для лечения артериальной гипертензии этот препарат в случае: Начинать принимать таблетки капотена следует с минимальной терапевтической дозы. При появлении побочных эффектов разовая доза снижается до 6,25 мг. В дальнейшем индивидуально подбирается поддерживающая дозировка, которая используется больным на протяжении длительного периода времени. При отсутствии должного эффекта назначаются комбинированные схемы лечения. Для усиления эффекта снижения артериального давления в первые дни от начала лечения можно применять дополнительно мочегонные средства. Прием капотена рекомендуется примерно за 1 час до приема пищи. Лучше всего принимать препарат в первой половине дня и перед сном. Время применения должно быть одним и тем же каждый день. В исключительных случаях рекомендуется принимать капотен под язык. Это обеспечивает максимально высокую скорость попадания лекарственного вещества в кровь. Капотен сублингвально назначается для быстрого купирования приступа артериальной гипертензии. После такого использования препарата снижение артериального давления достигается в течение нескольких минут (не более 15 минут от начала рассасывания таблетки). При постоянном приеме лекарства капотен побочные действия развиваются достаточно редко. Но у людей, имеющих склонность к тем или иным нарушениям, побочные эффекты могут наблюдаться в виде: В некоторых случаях на фоне терапии капотеном развивается специфический кашель, который полностью исчезает после отмены приема лекарственного средства. Это явление возникает под влиянием спазма бронхиального дерева с сопутствующим ему отеком слизистой оболочки. Следует дифференцировать побочные эффекты капотена от симптомов передозировки препаратом. В последнем случае у больного клиническая картина развивается более быстро. Побочные явления обычно проявляются спустя несколько дней от начала его использования. В случае передозировки следует немедленно прекратить прием, промыть желудок и уложить больного с высокоподнятыми ногами. Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, потому что передозировка капотена может спровоцировать развитие инфаркта миокарда и нарушение мозгового кровообращения. В нашей стране это лекарственное средство используется достаточно длительный период времени. За время своего широкого использования препарат капотен отзывы получал самые различные. В случае неправильно подобранной дозировки часто наблюдаются негативные побочные эффекты. Также любое нарушение режима приема поддерживающих дозировок провоцирует резкий скачок артериального давления. В том случае, если рекомендации врача соблюдаются и доза подобрана правильно, лечение капотеном приводит к длительным периодам ремиссии без повышения уровня артериального давления. Это достаточно современный препарат с минимальным риском получения осложнений и развития побочных действий.

Next

Школа диабета — Артериальное давление

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

Звоните по вопросам сахарного диабета. механический и. Лечение диабета типа; Сахарный диабет второго типа – это наиболее распространенный вид данного заболевания. Болеют преимущественно пожилые люди, страдающие от избыточной массы тела. Сахарный диабет 2 типа начинается постепенно и развивается медленно. Лечение этого заболевания далеко не всегда требует инъекций инсулина. Если при первом типе сахарного диабета наблюдается недостаточность инсулина, то второй тип характеризуется развитием инсулинорезистентности. Симптоматика усугубляется, так как кроме инсулинорезистентности развивается дефицит инсулина. Гормон синтезируется в нормальных количествах, но при этом нарушен механизм его взаимодействия с клетками организма. В ответ на инсулинорезистентность β-клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать избыточное количество инсулина. Почему при сахарном диабете второго типа снижается чувствительность тканей к глюкозе, доподлинно неизвестно. Лишь после нарушения углеводного обмена оно поддается диагностике. Причины развития сахарного диабета 2 типа также неизвестны. Но при этом ученым удалось выяснить, что риск возникновения заболевания повышается при наличии: Симптомы сахарного диабета 2 типа развиваются постепенно. Вначале появляется постоянная жажда и сухость во рту. Человек все чаще просыпается по ночам, чтобы сходить в туалет. Если при первом типе сахарного диабета человек стремительно худеет, то здесь пациент может даже прибавить в весе. Сами по себе симптомы сахарного диабета 2 типа не опасны и не вызывают у человека сильного дискомфорта. Нередки случаи, когда человек годами не обращает внимания на свое заболевание. Он либо не лечится вовсе, не осознавая ожидающих его последствий, либо принимает препараты нерегулярно, тем самым вызывая значительные колебания уровня глюкозы в крови. У таких пациентов через некоторое время появляются следующие симптомы: Большинство осложнений сахарного диабета 2 типа связаны с поражением сосудов и нервной ткани. Вначале страдают лишь мелкие капилляры и нервные окончания, но через некоторое время происходят необратимые дистрофические изменения в крупных сосудах и нервах. Иногда патологический процесс затрагивает головной и спинной мозг. У больных сахарным диабетом очень быстро прогрессирует атеросклероз. Основой лечения сахарного диабета 2 типа являются сахароснижающие препараты. Но задача перед ними стоит общая: уменьшить уровень глюкозы в крови. Лекарственные средства, наиболее часто использующиеся в терапии сахарного диабета, мы с вами сейчас разберем. Блокирует глюконеогенез – образование глюкозы в печени. У здорового человека печень не синтезирует слишком много глюкозы, но при сахарном диабете интенсивность глюконеогенеза возрастает в несколько раз. Кроме того, метформин повышает чувствительность тканей к инсулину. Назначение данного препарата больным с сахарным диабетом 2 типа позволяет снизить уровень глюкозы крови в среднем на 20%. Ингибирует фермент α-глюкозидазу, чем препятствует расщеплению сложных углеводов до глюкозы. Сложные углеводы не могут всасываться в кишечнике, поэтому часть из них проходит «транзитом» и не усваивается организмом. Препарат не влияет на инсулинорезистентность, но препятствует попаданию глюкозы в кровь. Человеку, который страдает сахарным диабетом второго типа, нельзя забывать о диете. Пациент регулярно должен следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы знать, когда нужно скорректировать дозу принимаемого препарата, когда следует добавить в схему терапии еще одно лекарственное средство, а когда необходимо начать инъекции инсулина. Чтобы улучшить прогноз, желательно снизить массу тела. В этом поможет диета, но одного только ограничения питания недостаточно. Следует каждый день заниматься физическими упражнениями. Умеренные, но регулярные нагрузки позволяют не только уменьшить свой вес, но также понизить уровень глюкозы в крови, увеличив ее потребление мышечной тканью.

Next

Медицинская литература - Эндокринология - Сахарный диабет и артериальная гипертензия - ya-medik.ru

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

И типа. сахарного диабета типа. Лечение артериальной. Международный Медицинский Журнал »» 5 / 2000 Джордж Бэкрис, Джим Соуэрс, Муррей Эпштейн, Марк Виллиамс Медицинский центр Rush-Presbyteran-St. Luke, Чикаго; Центр медицинских наук штата Нью-Йорк при Бруклинском колледже медицины, Нью-Йорк; Университетская школа медицины Майами; Центр диабета Joslin, Бостон, США Между 1976 и 1991 гг. В различных возрастных группах повысилась частота инсультов, терминальной диабетической нефропатии и сердечной недостаточности. заболеваемость и смертность от гипертонии существенно уменьшились благодаря распространению знаний среди врачей и общественности, более последовательному и совершенному лечению. Самые последние результаты Национального исследования по здоровью населения и просвещению в области питания (National Health and Nutritional Education Survey - NHANES III, фаза 2) показывают, что осведомленность о гипертонии, а также активность и результативность ее лечения снизились [1]. Неадекватный контроль артериального давления нельзя объяснить только недостаточной доступностью медицинской помощи или несоблюдением пациентами режима лечения. За такую ситуацию несут ответственность и врачи [2]. Для того, чтобы решить стоящую перед здравоохранением проблему гипертонии, требуется индивидуализированное и более активное лечение (см. "Задачи общественного здравоохранения в лечении гипертонии", отдельно вынесенные в настоящей статье). Это особенно актуально для диабетиков с гипертонией. Невозможно переоценить значение раннего распознавания и активного лечения гипертонии у больных диабетом. В самом деле, в VI докладе Национального комитета по профилактике, выявлению, оценке степени тяжести и лечению высокого артериального давления (Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure [JNC VI]) [1] подчеркивается необходимость скорейшего начала лекарственной терапии и соответствующего изменения в образе жизни даже у тех больных диабетом, у которых артериальное давление у верхней границы нормы (130-139/85-89 мм рт.ст.). Заболеваемость и частота В США заболеваемость диабетом возрастает по мере того, как население стареет, становится менее активным и более тучным. Согласно докладу рабочей группы Национальной программы по просвещению в области высокого артериального давления (National High Blood Pressure Education Program), который посвящен гипертонии при диабете [3], она встречается у диабетиков в 2 раза чаще, чем у лиц без диабета. Проблема стоит особенно остро у женщин и некоторых национальных групп. Сочетание диабета и гипертонии встречается почти в 2 раза чаще у американских негров, чем у белых, и в 3 раза чаще у мексиканцев, чем у белых не латиноамериканского происхождения [3]. Гипертония чаще возникает при первом, чем при втором типе сахарного диабета, однако после поправки на возраст оказывается, что частота ее при 2 типе диабета возрастает по мере старения. Около 90% больных, у которых гипертония сочетается с диабетом, имеют именно 2 тип последнего [3]. Патология почек Гипертония ускоряет прогрессирование диабетической нефропатии. Таким образом больные с 2 типом диабета составляют большинство диабетиков с гипертонией. Вторичные формы гипертонии Гипертония и сахарный диабет часто встречаются при синдроме Кушинга, феохромоцитоме и первичном альдостеронизме. Патология мозговых сосудов При диабете гипертония существенно повышает риск и распространенность инсульта. Диабетическая ретинопатия При диабете гипертония повышает риск глаукомы и ишемической оптической глаукомы. Гипотензивная терапия существенно замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии. Гипертония с ортостатической гипотонией У больных с диабетом и дисфункцией вегетативной нервной системы гипертония часто сопровождается ортостатической гипотонией. Половая дисфункция Диабет и гипертония независимо друг от друга приводят к повышению частоты половой дисфункции как у мужчин, так и у женщин.

Next

Гипертония у больных диабетом. Почему так важно активное.

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

Невозможно переоценить значение раннего распознавания и активного лечения гипертонии у больных диабетом. В самом деле, в VI докладе Национального. Около % больных, у которых гипертония сочетается с диабетом, имеют именно тип последнего . Таким образом больные с типом. Гипертония — это когда артериальное давление настолько повышено, что лечебные мероприятия окажут для пациента намного больше пользы, чем вредных побочных эффектов. Если у вас кровяное давление 140/90 и выше — уже пора активно лечиться. Потому что гипертония в несколько раз повышает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности или слепоты. При диабете 1 или 2 типа предельный порог артериального давления опускается до 130/85 мм рт. Если у вас более высокое давление — нужно приложить все усилия, чтобы понизить его. Потому что если диабет сочетается с повышенным давлением, то риск фатального инфаркта повышается в 3-5 раз, инсульта — в 3-4 раза, слепоты — в 10-20 раз, почечной недостаточности — в 20-25 раз, гангрены и ампутации ног — в 20 раз. При диабете 1 и 2 типа причины развития артериальной гипертонии могут быть разными. При сахарном диабете 1 типа гипертония в 80% случаев развивается вследствие поражения почек (диабетической нефропатии). При диабете 2 типа гипертония обычно развивается у больного намного раньше, чем нарушения обмена углеводов и собственно диабет. Гипертония — это один из компонентов метаболического синдрома, который является предшественником диабета 2 типа. Причины развития гипертонии при диабете и их частота Примечания к таблице. Изолированная систолическая гипертония — это специфическая проблема пожилых пациентов. Подробнее читайте статью “Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей”. Другая эндокринная патология — это может быть феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга или другое редкое заболевание. Эссенциальная гипертония — имеется в виду, что врач не в состоянии установить причину повышения артериального давления. Если гипертония сочетается с ожирением, то, скорее всего, причиной является непереносимость пищевых углеводов и повышенный уровень инсулина в крови. Это называется «метаболический синдром», он хорошо поддается лечению. Также может быть: И помните, что если пациент по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна :). При сахарном диабете 1 типа основной и очень опасной причиной повышения давления является поражение почек, в частности, диабетическая нефропатия. Это осложнение развивается у 35-40% больных диабетом 1 типа и проходит несколько стадий: По данным ФГУ Эндокринологический научный центр (г. Москва), среди больных диабетом 1 типа без патологии почек гипертонией страдают 10 %. У больных на стадии микроальбуминурии это значение повышается до 20%, на стадии протеинурии — 50-70%, на стадии хронической почечной недостаточности — 70-100%. Гипертония при поражении почек развивается из-за того, что почки плохо выводят натрий с мочой. Натрия в крови становится больше, и накапливается жидкость, чтобы разбавить его. Избыточный объем циркулирующей крови повышает артериальное давление. Если из-за диабета в крови повышена концентрация глюкозы, то она тянет за собой еще больше жидкости, чтобы кровь не была слишком густой. Таким образом, объем циркулирующей крови еще увеличивается. Организм пытается компенсировать слабую работу почек, и поэтому повышается артериальное давление. Оно, в свою очередь, повышает давление внутри клубочков. В результате клубочки постепенно отмирают, и почки работают все хуже. Этот процесс заканчивается почечной недостаточностью. К счастью, на ранних стадиях диабетической нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет старательно лечиться. Также помогают лекарства — ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и мочегонные средства. При сахарном диабете нарушается естественный суточный ритм колебаний артериального давления. В норме у человека в утренние часы и ночью во время сна артериальное давление на 10-20% ниже, чем днем. Диабет приводит к тому, что у многих гипертоников давление на ночь не понижается. Более того, при сочетании гипертонии и диабета ночное давление часто бывает выше, чем дневное. Предполагается, что это нарушение возникает из-за диабетической нейропатии. Повышенный уровень сахара в крови поражает автономную нервную систему, которая регулирует жизнедеятельность организма. Вследствие этого ухудшается способность сосудов регулировать свой тонус, т. Вывод заключается в том, что при сочетании гипертонии и диабета необходимы не только разовые измерения давления тонометром, но и суточное 24-часовое мониторирование. По результатам этого исследования можно скорректировать время приема и дозировки лекарств от давления. Практика показывает, что больные диабетом 1 и 2 типа обычно более чувствительны к соли, чем гипертоники, у которых нет диабета. Это значит, что ограничение соли в рационе может оказать мощный лечебный эффект. При диабете для лечения повышенного давления попробуйте есть поменьше соли и через месяц оцените, что получится. Высокое давление при сахарном диабете часто осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что артериальное давление у больного резко снижается при переходе из положения лежа в положение стоя или сидя. Ортостатическая гипотония проявляется после резкого вставания головокружениями, потемнением в глазах или даже обмороками. Как и нарушение суточного ритма артериального давления, эта проблема возникает из-за развития диабетической нейропатии. Нервная система постепенно теряет способность управлять тонусом сосудов. Когда человек быстро встает, то нагрузка сразу повышается. Но организм не успевает увеличить ток крови по сосудам, и из-за этого самочувствие ухудшается. Ортостатическая гипотония затрудняет диагностику и лечение повышенного давления. Измерять давление при диабете необходимо в двух положениях — и стоя, и лежа. Если у больного есть это осложнение, то вставать ему каждый раз следует не спеша, “по самочувствию”. Наш сайт создан с целью пропаганды низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа. Потому что Ваша потребность в инсулине уменьшится, и это поможет улучшить результаты лечения гипертонии. Потому что чем больше инсулина циркулирует в крови, тем выше артериальное давление. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Низко-углеводная диета при диабете подходит, только если у вас еще не развилась почечная недостаточность. Этот стиль питания полностью безопасен и полезен на стадии микроальбуминурии. Потому что когда сахар в крови понижается до нормы, то почки начинают работать нормально, и содержание альбумина в моче приходит в норму. Если у вас стадия протеинурии — будьте осторожны, посоветуйтесь с врачом. Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь Больные гипертонией с сахарным диабетом — это пациенты с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. У них рекомендуется снизить артериальное давление до 140/90 мм рт. в первые 4 недели, если они хорошо переносят прием назначенных лекарств. В последующие недели можно постараться снизить давление примерно до 130/80. Главное — как больной переносит лекарственную терапию и ее результаты? Если плохо, то снижать артериальное давление следует более медленно, в несколько этапов. На каждом из этих этапов — на 10-15% от исходного уровня, в течение 2-4 недель. Когда пациент адаптируется — повышают дозировки или увеличивают количество лекарств. Если снижать артериальное давление поэтапно, то это позволяет избежать эпизодов гипотонии и таким образом снизить риск инфаркта миокарда или инсульта. В их перечень входят: Бывает сложно выбрать таблетки от давления для пациента, у которого сахарный диабет. Нижняя граница порога нормального кровяного давления — 110-115/70-75 мм рт. Существуют группы пациентов с диабетом, у которых снизить “верхнее” артериальное давление до 140 мм рт. Потому что нарушенный обмен углеводов накладывает ограничения на применение многих лекарств, в том числе и от гипертонии. Выбирая препарат, врач учитывает, как больной контролирует свой диабет и какие сопутствующие заболевания, кроме гипертонии, у него уже развились. Хорошие таблетки от давления при диабете должны обладать следующими свойствами: В настоящее время, существует 8 групп лекарств от гипертонии, из них 5 основных и 3 дополнительных. Таблетки, которые относятся к дополнительным группам, назначают, как правило, в составе комбинированной терапии.

Next

Высокое давление при диабете. Гипертония и сахарный диабет. Таблетки от давления при диабете

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

При СД типа без сопутствующей риск развития ИБС и ОНМК повышаются в – раза, почечной недостаточности – в – раз, слепоты – в – раз, гангрены – в раз. При сочетании СД и артериальной гипертензии АГ риск этих осложнений возрастает еще в – раза даже при. Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – патология, характеризующаяся нарушением выработки углеводов в организме. В нормальном состоянии человеческое тело вырабатывает инсулин (гормон), который перерабатывает глюкозу в питательные клетки для тканей организма. При сахарном диабете не инсулиннезависимом эти клетки выделяются более активно, но инсулин распределяет энергию неправильно. В связи с этим поджелудочная железа начинает продуцировать его с удвоенной силой. Повышенное выделение истощает клетки организма, оставшийся сахар накапливается в крови, развиваясь в основной признак диабета 2 типа – гипергликемию. Однозначные причины сахарного диабета 2 типа так до сих пор и не установлены. Часто болеют недугом представители афроамериканской расы. Сахарный диабет 2 типа в 40% случаев является наследственным заболеванием. Кроме этого, диабет 2 типа совместно с наследственностью может вызвать неправильный образ жизни, а также негативное влияние окружающей среды. Ожирение, особенно висцеральное, когда жировые клетки располагаются непосредственно в брюшной полости и охватывают все органы. В 90% случаев симптомы сахарного диабета 2 типа проявляются именно у полных людей. Чаще всего это пациенты, лишний вес которых обусловлен неправильным питанием и употреблением большого количества вредной пищи. Этническая принадлежность – ещё одна причина сахарного диабета 2 типа. Такой признак остро проявляется, когда традиционный образ жизни меняется на прямо противоположный. Диабет второго типа вместе с ожирением вызывает малоподвижный образ жизни, отсутствие какой-либо физической активности и постоянное пребывание на одном месте. Инсулиннезависимый сахарный диабет возникает и вследствие особенностей той или иной диеты (например, лечебной или профессионально спортивной). Так происходит при употреблении большого количества углеводов, но при минимальном содержании в организме клетчатки. Алкоголь повреждает ткани поджелудочной железы, снижая секрецию инсулина и повышая его чувствительность. Этот орган у людей, страдающих этой зависимостью, значительно увеличена, а специальные клетки, которые отвечают за выработку инсулина, и вовсе атрофируются. Примечательно, что незначительное употребление алкоголя в сутки (48 г) уменьшает риск заболевания. Сахарный диабет второго типа часто появляется вместе с другой проблемой – артериальной гипертензией. Очень часто причины возникновения сахарного диабета и артериальной гипертензии идентичны.

Next

Меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

Для лечения сахарного диабета типа. диабета и гипертензии. и лечение. В книге представлены современные данные об этиологии и механизмах развития артериальной гипертензии при сахарном диабете типа 1 и типа 2, о роли артериальной гипертензии в прогрессировании сосудистых осложнений сахарного диабета. Клинические особенности артериальной гипертензии при сахарном диабете Глава 9. С позиций доказательной медицины дана характеристика различных классов антигипертензивных препаратов с указанием их преимуществ и недостатков применения у больных сахарным диабетом. Физиология и патофизиология ренин-ангиотензиновой системы при сахарном диабете и артериальной гипертензии Глава 5. Целевые значения артериального давления при сахарном диабете Глава 10. Для эндокринологов, кардиологов, терапевтов, нефрологов, а также студентов медицинских вузов. Сахарный диабет: эпидемиология, классификация, диагностика Организация диабетологической службы в России Глава 2. Дисфункция эндотелия и ангиогенез при сахарном диабете и артериальной гипертензии Глава 6. Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете 10.1. Артериальная гипертензия: классификация, диагностика, стратификация риска Глава 3. Молекулярная генетика артериальной гипертензии при сахарном диабете Глава 7. Поражение органов-мишеней при сахарном диабете и артериальной гипертензии 7.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 10.2.6. Стратегия антигипертензивной терапии при сахарном диабете. Многофакторный подход к лечению сахарного диабета и его осложнений Глава 12.

Next

Гипертония при сахарном диабете: лечение и питание при гипертензии, народные рецепты

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

Сахарный диабет и гипертензия. Лечение артериальной. СД типа и . Артериальная гипертония при сахарном диабете является не только тревожным, но и опасным для жизни человека симптомом. Вместе эти две патологии повышают многократно риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей, а также поражают органы-мишени: сердце, почки, глаза и т.д. Учеными доказано, что при сахарном диабете артериальная гипертония является доказательством наличия серьезных проблем с почками, в частности – почечной недостаточности. Гипертония является лишь предшественником диабета второго типа. Сочетание «АГ-диабет» делают сосуды менее эластичными, поражая при этом сердце. При этом стабилизировать давление необходимо, но не все препараты могут подойти, так как многие из них повышают уровень сахара в крови. Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий: Чем больше у больного белка в моче – тем выше у него артериальное давление. Гипертония в таких случаях развивается по той причине, что с мочой плохо выводятся из организма соли. Тогда в крови становится больше натрия, затем добавляется жидкость для разбавления соли. Избыток крови в системе ведет к тому, что давление повышается. Учитывая, что в крови еще есть и избыток сахара, то жидкости притягивается еще больше. Создается своеобразный порочный круг, при котором гипертония усложняет работу почек, а те в свою очередь еще хуже работают. В результате фильтрующие элементы постепенно отмирают. На ранних стадиях развития нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет усиленно лечиться и соблюдать режим особого питания. В первую очередь лечение и питание направлены на то, чтобы понизить уровень сахара в крови. А затем необходимо подкорректировать с помощью мочегонных средств работу почек для выведения из организма избытка натрия. В случае диабета 2 типа развитие гипертонии у больного происходит гораздо раньше, чем самого диабета и нарушения обмена углеводов. Учитывая, что гипертония является предшественником диабета 2 типа, можно сделать вывод, что она лишь компонент в цепочке метаболического синдрома. Гипертония, которая сочетается с ожирением, требует особого внимания, так как в подобных случаях чаще всего причина кроется в непереносимости пищевых углеводов с последующим повышением инсулина ив крови. Это обычно и называют метаболическим синдромом, который поддается лечению. Причина повышения артериального давления может также крыться и в других причинах: Первое, что происходит при сахарном диабете – это нарушение естественного течения суточного колебания АД. В норме у обычного человека оно несколько ниже ночью во время сна и в ранние утренние часы (примерно на 10-20%, чем при дневных показателях). Многие гипертоники, страдающие диабетом в ночное время не наблюдают снижения давления. Более того, довольно частым явлением у таких больных является повышение давления, если сравнивать ночные и дневные показатели. Существует мнение, что такое развитие гипертонии у больного является следствием диабетической нейропатии. Артериальная гипертония при сахарном диабете часто сопровождается ортостатической гипотонией, когда у больного происходит резкое снижение давления при изменении положения тела из лежачего состояния в сидячее. Проявляется это состояние также головокружениями, слабостью, потемнением в глазах, а иногда и обмороками. Эта проблема также возникает из-за развития диабетической нейропатии. Человек при резком вставании ощущает резкую нагрузку, но при этом нервная система остается неспособна управлять тонусом сосудов. Организм не успевает воссоздать должный ток крови в сосудах и происходит ухудшение самочувствия. Такое состояние ухудшает процесс диагностики и лечения гипертонии. Потому измерение давления необходимо проводить стоя и лежа. Если больной имеет подобное осложнение, то вставать следует каждый раз не спеша. Повышение уровня сахара в крови ведет к поражению автономной нервной системы, регулирующей жизнедеятельность организма. Так сосуды теряют способность к регулировке собственного тонуса, то есть сужению и расслаблению в зависимости от нагрузки. Поэтому необходимо производить не одноразовое измерение давления, но проводить круглосуточный мониторинг в разное время суток. На практике показано, что гипертоники с сахарным диабетом более остро реагируют на соль, чем больные АГ без диабета. Потому ограничение соли в пище может создать намного более внушительный лечебный эффект, чем обычные лекарства. Вот почему диабетикам с гипертонией предлагают ограничивать соленые продукты в целом и соль в частности в рационе. Питание при диабете второго типа с гипертонией требует соблюдения ряда правил и принципов. Самое первое, о чем стоит помнить – точное соблюдение норм меня и общего режима питания. В таком случае вы не только сможете успешно избегать осложнений, но и получить эффективные результаты. Согласно статистике около 80% больных диабетом второго типа страдают также и ожирением. Это поможет стабилизировать вес и вернуться в нормальные параметры тела. Согласно второму правилу вы должны избегать повышения сахара в крови после приема пищи. Человек, который худее, не только может снизить показатель уровня сахара в крови. В его силах уменьшить показатели холестерина и стабилизировать артериальное давление. Самое правильное питание для больных диабетом 2 типа – питание малыми порциями около 5 раз в день. Это поможет победить чувство голода и нормализовать уровень сахара в крови. Есть вариант, что больной может принимать пищу трижды в день, получая положительные результаты, но при этом многое уже будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма. Если больной диабетов не страдает избыточным весом, то калорийность пищи ограничивать не стоит. Достаточно просто следить за уровнем сахара в крови. В таком случае рекомендуется производить дробное питание с отказом от пищи, содержащей простые углеводы. Режим питания, как и состав продуктов, меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа составляется с учетом типа терапии, применяемой при лечении диабета. Потому, прежде чем составлять меню, проконсультируйтесь с врачом на этот счет. Доктор поможет правильно сориентироваться в составлении меню с учетом потребляемых препаратов. Существует приблизительное правильное питание при гипертонии и диабете 2 типа, меню которого можно расписать на неделю. Мы предлагаем ознакомиться с одним из вариантов в виде таблиц. Ранее мы уже говорили о том, что диетическое питание является крайне важным в процессе лечения диабета. Придерживаясь меню из таблицы вышеуказанного раздела, вам уже не придется задаваться вопросом, как похудеть при сахарном диабете 2 типа и гипертонии. Теперь рассмотрим диетические блюда, которые помогут нам правильно готовить продукты и блюда, указанные в таблице. Необходимо: овощной бульон 2л, горсть стручковой фасоли, 2 картошки, зелень. Спустя 5 минут от момента закипания можете выключить огонь и добавить зелень. Бульон доводим до кипения, после чего добавляем нарезанные мелко лук и картошку. Необходимо: 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2 помидора, 1 лук, 1 баклажан, капуста и 0,5 овощного бульона. Все вышеперечисленные ингредиенты очищаете и нарезаете мелко кубиками. Затем поместите смесь в казанок, залейте бульоном и поставьте в духовку. Сахар добавлять нельзя, но при приеме напитка можно добавить чайную ложку меда на стакан. Тушение производится при 160 градусах в течение 40 минут. Вне зависимости от того, страдает больной избыточным весом или нет, в питание при сахарном диабете 2 типа и гипертонии необходимо в обязательном порядке включать: Меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа предполагает полный запрет на колбасы и прочие подобные изделия, сметану, майонез, свинину, баранину, полуфабрикаты, жирные молочные продукты и твердые сыры. Среди разрешенных продуктов числятся те, в которых есть большое количество клетчатки, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и рыба, злаки, фрукты и овощи с низким содержанием сахара. Причем в собственном соку готовить продукты лучше всего. В процессе обработки продуктов необходимо уделять особое внимание приготовлению пищи. В крайнем случае можно добавить 15г растительного масла. Если больной правильно подходит и строго следует рекомендациям в диете, то первое, что можно заметить – это снижение веса. Как известно, диабет 2 типа дает скрытое осложнение – повреждение стенок сосудов. Клетки организма на справляются с количеством глюкозы, поступающим в организм вместе с пищей. Потому накапливаемые углеводы повреждают стенки сосудов, что ведет к повреждению сетчатки глаз, сердца, почек и других органов. Диета же приводит к нормализации внутренних процессов, что не дает диабету прогрессировать. как результат, нормализуется давление и самочувствие улучшается. Контроль жиров при диете позволяет не дать осложнениям развиваться. Для еще лучших результатов врачи рекомендуют также к диете постепенно добавлять занятия спортом или иными направлениями. Активный образ жизни не обязательно должен подразумевать под собой спорт с высокими олимпийскими нагрузками. Во избежание подобных результатов стоит с самого начала вести дневник питания, в котором подробно расписывать не только рацион, но и полученные результаты похудения и общего самочувствия. Так доктор сможет на основании полученных данных откорректировать количество продуктов.

Next

Артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом | Диабет не приговор

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом типа особенности патогенеза и тактики лечения. А. Ю. Рунихин, И. Ю. Демидова. Артериальная гипертензия развивается у большинства больных сахарным диабетом типа. Как правило, ее причинами становятся метаболический синдром и. • Причины сахарного диабета 2 типа • Лечение сахарного диабета 2 типа• Классификация СД 2 типа • Диета при сахарном диабете 2 типа• Симптомы сахарного диабета 2 типа • Осложнения при СД 2 типа• Диагностика сахарного диабета 2 типа • Профилактика сахарного диабета 2 типа Сахарный диабет 2 типа – хроническое эндокринное заболевание поджелудочной железы, обусловленное повышением сахара в крови в результате относительного недостатка инсулина (гормон, продуцируемый поджелудочной железой). Либо инсулинорезистентность сочетается с недостаточной выработкой гормона поджелудочной железы. Больной сахарным диабетом 2 типа испытывает постоянную жажду, сухость в ротовой полости, частые позывы к мочеиспусканию (полиурия). Наблюдается зуд в паховой области, промежности (сахар, выделяемый с мочой, раздражает эти области). Вес начинает увеличиваться, появляется склонность к грибковым, воспалительным заболеваниям кожных покровов, плохая регенерация тканей. Нижние конечности часто немеют, их сводит судорогой. Зрение становится затуманенным, может наблюдаться интенсивный рост волос на лице, на конечностях же выпадение. На теле появляются мелкие, желтого цвета наросты (ксантомы), воспаление крайней плоти, усиленное потоотделение. Заключение сахарный диабет 2 типа ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (есть ли родственники больные сахарным диабетом, наличие других системных заболеваний, когда появились первые признаки и другое), при осмотре пациента (вес, наличие долго заживающих ранок, осмотр стоп), на основе результатов лабораторных исследований. Для этих целей кожу пальца (предварительно обрабатывают кожные покровы антисептиком) прокалывают скарификатором-копьем, капельку крови наносят на тест-полоску, которая пропитана глюкозооксидным реагентом. Результат оценивают визуально по полученному окрасу полоски с цветом по стандартной шкале. Либо уровень глюкозы определяют с помощью специализированного электронного прибора на батарейках – глюкометр. Уровень сахара капиллярной крови проверяют на протяжении месяца ежедневно не меньше 4 раз за сутки (3 дня подряд нужно замерять 8 раз в течение дня). Это нужно для определения суточного колебания (повышения, понижения) сахара, чтобы в дальнейшем установить схему лечения, скорректировать питание. При плохом самочувствии, перенесенном стрессе, массивных физических нагрузках измеряют каждые 1–2 часа. При каждодневном, стандартном измерении процедуру проводят за 30 мин. Терапия в излечении СД 2 типа состоит из нескольких целей: Диета (стол №9) при диабете исключает простые углеводы (картофель, макароны, сладости, выпечка), важно неукоснительно соблюдать меню и режим питания. Диабетик обязательно должен высчитывать хлебные единицы (по специальным таблицам) для составления правильного меню, чтобы все питательные вещества поступали в организм. Также больной, страдающий СД 2 типа должен вести дневник питания. Самое грозное осложнение ─ диабетическая кома (гипергликемический, некетонемический, гиперосмолярный синдром) возникает, когда уровень глюкозы повышается до высоких показателей (до 33 ммоль/л). Симптомы, которые указывают на развитие диабетической комы: Первичные профилактические меры при СД 2 типа заключается в регулярном — ежегодном обследовании (кровь натощак для определения уровня глюкозы). Если есть родственники больные сахарным диабетом, возраст более 40 лет, исследование нужно проходить 3 раза за год (дополнительно проверять гликемический профиль). Важно контролировать массу тела, если ИМТ (индекс массы тела) превышает допустимое значение – пересмотреть свой рацион, образ жизни, заняться физкультурой (борьба с гиподинамией). Вторичная профилактика заключается в предупреждении появления осложнений, для этого важно строго придерживаться назначений эндокринолога, соблюдать режим питания, дня.

Next

Артериальная гипертония при

Лечение сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии

И типа и её лечение. и сахарного диабета в. и артериальной. Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете. Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию. к содержанию ↑ Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений. Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. к содержанию ↑ Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям. к содержанию ↑ Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента. Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп. Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен. Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием. Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач. к содержанию ↑ Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения. Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов. Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете не всегда эффективно, поэтому наряду с фитотерапией, нужно принимать лекарственные препараты. Народные средства должны использоваться очень осторожно, после консультации с эндокринологом. к содержанию ↑ Диета при гипертонии и диабете 2 типа направлена на снижение артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови. Питание при гипертонии и сахарном диабете 2 типа нужно согласовывать с эндокринологом и диетологом. к содержанию ↑ Лекарства от гипертонии достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Оригинальные препараты, дженерики разной ценовой политики имеют свои преимущества, показания и противопоказания. Сахарный диабет и артериальная гипертензия сопровождают друг друга, требуют специфической терапии. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только современные методы лечения сахарного диабета и гипертензии, квалифицированные назначения эндокринолога и кардиолога приведут к желаемому результату.

Next